嬰兒斜頸或歪脖是怎麼回事?嬰兒斜頸或歪脖怎麼治療?

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嬰兒斜頸在骨科門診時常看到家長抱者孩子來看“斜頸”,這類“病兒”多數爲嬰幼兒,表現爲長期(慢性)的歪脖姿勢,有的還在基層醫院經過“按摩”治療但不見好轉。  我們首先要明確是習慣姿勢還是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一側的,即孩子可以向對側歪頭,只是多數時間是向某一側歪,這種情況多見於小嬰兒,多與孩子在此發育階段頸部的肌肉尚無力量控制頭頸姿勢及母親懷抱嬰兒的固定姿勢有關。隨着孩子的發育及母親改變自己的抱孩習慣情況會自然好轉。後者最常見的是肌性斜頸,與胎兒期宮內姿勢及出生時產傷等因素有關,嬰兒表現爲固定地朝一側歪頭,不能糾正,反向活動受限,細心的家長會發現同側頸部的肌肉可觸及一個拇指蓋兒大小的無痛性堅硬包塊兒,這種情況需要來醫院就診,確診後要在醫生的指導下進行牽拉物理治療,治療早及方法得當則效果好,多數可以消退,如果1-3歲後仍不好轉且有明顯的肌肉緊張,有必要行手術治療。  斜視可以導致斜頸,往往在患兒注視某物時明顯,骨科檢查發現頸部即無包塊也無肌肉緊張,頭頸活動也不受限,這種情況要請眼科醫生進一步鑑定。比較少見的情況還有頸椎先天性融合及半椎體畸形,表現爲頭頸活動可以不明顯受限或完全受限程度不同,外觀有時可以發現孩子脖子短,這種情況需要拍X線片加以明確。此外,新生兒臂叢神經麻痹及脊髓腫瘤也可以引起斜頸。家長要根據孩子的其它表現選擇何時就醫及如何就醫。

嬰兒斜頸或歪脖是怎麼回事?嬰兒斜頸或歪脖怎麼治療?

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