孩子發熱哪些是正確的退熱方法?
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蘇州大學附屬兒童醫院 孫惠泉 呼吸科 主任醫師
孩子的退熱方法主要可以分爲物理降溫和藥物降溫兩大類。
物理降溫常見的做法有貼退燒貼、溫水浴、敷溼毛巾等,但是隻能輔助散熱。採用物理退熱法,一般的原則是冷保暖,熱脫衣。但是如果孩子正處在體溫上升期,全身寒戰,盲目物理退燒可能加重孩子的不適。另外,像酒精擦浴及捂熱發汗等方式也不推薦。
藥物降溫即服用退燒藥,根據我國 2016 版兒童發熱指南推薦:對 ≥ 2 月齡、腋溫 ≥ 38.2 ℃(口溫 38.5 ℃,肛溫 39 ℃),或因發熱導致不舒適和情緒低落的發熱兒童,推薦口服對乙酰氨基酚;≥6月齡兒童,可使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似,常見品牌有美林和泰諾林。如果寶寶有腸胃不適症狀,可優先選擇對乙酰氨基酚來退熱,對乙酰氨基酚更溫和、對胃腸道刺激更小。
目前國內外指南一致強調:退熱藥使用是基於寶寶是否感到不舒適,而不是簡單的根據孩子體溫使用。發熱時,體溫升高及原發疾病均可給患兒帶來不適,因此當孩子因發熱出現食慾不振、睡眠不佳、哭鬧不止或全身疼痛等情況,即使溫度不高,也可以口服退熱藥緩解發熱,不必等到高燒。最後家長需注意,藥物的使用劑量必須嚴格按照藥物說明書或遵醫囑。
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