中醫學:瞭解小兒多發性抽動症
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七歲的小健原是個聰慧開朗的小孩,六歲時一次感冒後,逐漸反覆乾咳、眨眼睛,曾按“慢性咽喉炎”、“角膜炎”、“過敏咳嗽”等醫治,症狀未見好轉。並且問題持續提升,有時候縮鼻、嘴歪、擺頭,有時候縮肩、擡頭挺胸、甩臂,乃至在課堂上也控制不住地乾咳並傳出一些怪音,常常老師打手心指責、同學們嘲笑。小健性情漸漸地越來越內向型、不自信,害怕與同學們相處。今年初,來該院就醫,被診斷爲“多發性抽動症”。歷經2個月的醫治,小健乾咳嗽等症狀基本上獲得操縱,並逐漸修復昔日的性格開朗。
多發性抽動症又被稱爲抽動穢語綜合徵,是一種少年兒童和青少年兒童階段的漫性神經系統神經性病症,可主要表現爲健身運動抽動和發音抽動,健身運動抽動常主要表現爲眨眼睛、目光旋轉、皺額、努嘴、縮鼻、伸舌、張嘴、擺頭、點點頭、伸脖、縮肩、擡頭挺胸、用力吸氣等,重則發生各種各樣形狀獨特的多元性抽動,如非理性地觸碰物品、刺戳姿勢、跳腳、似觸電事故樣全身上下顫動、行走回轉、旋轉腰臀、蹲下去跪地等。發音抽動一般主要表現爲清嗓、乾咳、吸鼻、咳痰聲、哼聲、吠鳴叫聲、啊鳴叫聲等,也可主要表現多元性發音,如反覆無意義的視頻語音或粗話。以上抽動症狀在注意力集中、釋放壓力、心態好的時候會輕些,在晚上入眠後則徹底消退,而焦慮不安、焦慮情緒、心情低落、發火、受驚、過多激動、勞累過度、感冒發熱等通常是加劇抽動的要素。因爲症狀紛繁複雜,非常容易錯診。
多發性抽動症的發病原因迄今尚不清楚,現階段覺得與基因遺傳、圍生期危害,如產傷、室息、早產兒及社會發展心理障礙如不和睦、過嚴家教、學習培訓負擔重等相關,少年兒童驚嚇過度或緊張焦慮經常是病發的發病原因。
多發性抽動症的症狀能夠時輕時重,呈波浪形進度。在青春發育期後大概40%—50%的患者抽動症狀可自主減輕,25%———30%患者抽動症狀顯著緩解,25%-30%患者抽動症狀轉變到成年人,乃至終身者,但對學習培訓及社會發展融入一般危害並不大。但童年期患者因爲個人行爲古怪,常遭受父母責怪、教師指責、同學們取笑,對少年兒童心身生長髮育會造成很大的損害,可發生專注力不集中化、攻擊性行爲、強迫行爲、自殘個人行爲、學習障礙及其不自信焦慮情緒等。
因而,對多發性抽動症患者應立即醫治,堅持不懈用藥治療與心理療法並舉標準。患者必須長時間吃藥以操縱症狀,用藥治療需要在醫師具體指導下應用。心理療法包含心理狀態遷移法和認知能力適用法。除此之外要留意日常生活合理飲食,妥當分配日常作息時間表,防止緊張焦慮疲憊,適度參與一定的體育文化和業餘活動,但健身運動不可以過多,應防止服用含食材添加物及咖啡鹼飲品等食品類。 (王瓊新)
王瓊新,兒科主任醫生,全國各地老中醫藥學權威專家學術研究工作經驗繼承者,廣東中醫醫院兒科辦公室副主任,善於應用中醫學、中西醫方法治療兒科常見疾病及疑難病症,如小兒多發性抽動症、留意缺點兒童多動症、癲癇病、高燒驚厥、夜驚、乾咳、哮喘病、肺部感染、反覆感冒、食慾不振、嚴重便祕、拉肚子等。特別是在在中醫藥學醫治小兒神經系統精神實質疾病層面有較深層次的科學研究。
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