新生兒持續性低血糖易致智力發育遲緩?寶寶持續性低血糖易致智力發育遲緩
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十月懷胎,一朝分娩。我們的頑皮小寶貝不肯在我肚子裏待夠時間,提前三週就來報到了。面對初生的寶寶,丈夫自然是樂開了花,而我,儘管也感受到初爲人母的喜悅,但如釋重負後的疲憊亦隨之而來,整個人昏昏欲睡的,若不是醫生督促、指導我早餵奶,又叮囑我早產寶寶要注意保溫等,我早睡着了。
不久,醫生離開病房,留下我們和寶寶單獨相處。我忽然感覺手足無措起來,面對那陌生的小傢伙不知從何入手。分娩當晚,我的奶水分泌不多,幾番努力之下,也只能擠出幾滴清奶,當抱起他餵奶時,寶寶張開小嘴,吸了幾口,沒吸到奶水,就順勢吐出了奶頭,然後就不肯吃了。我想,以後注意改善飲食,多吃些營養豐富的食物,奶水自然會充足起來,再看現在寶寶不哭也不鬧的,正甜甜地眯着小眼睛睡覺,一切都很正常的樣子,而我實在是又累又困,再說身邊不是有老公精心伺候着嗎,轉念之下,我就索性放棄了努力,疲憊地倒頭大睡起來。
第二天早上醒來,我感到渾身有說不出的輕鬆,畢竟,我已經很久沒有這樣美美地睡一覺了。看看身邊的寶寶,仍然閉着小眼睛,依舊一副怎麼睡也睡不夠的可愛模樣。老公說,寶寶整晚都很聽話,一點也不哭鬧,直誇寶寶體諒父母。聞言,我笑了,心中卻甚是疑惑:"寶寶難道不餓嗎?"是時候給寶寶餵奶了。我想去弄醒他,但沒有成功,寶寶只是慵懶地哼了幾聲,再摸摸他的額頭,感覺有些涼,想起醫生昨晚囑咐要注意保暖,隨手給他多加了一牀小被後,便沒再去騷擾他的好夢。當時,毫無育兒經驗的我們,怎會想到,在這安詳靜謐的氛圍中,竟會暗藏着危機……
上午9點左右,當我從洗手間回來,發現寶寶不知怎的,變得煩躁不安起來,臉色還一陣陣青紫,我嚇壞了:寶寶怎麼了?我大聲呼喊醫生,老公瞬間也嚇得臉色蒼白,不知所措。醫生聞訊火速趕來,一邊檢查一邊詢問寶寶的餵哺情況,同時安排護士立即進行血糖檢測,那時,寶寶的血糖是2.0毫摩爾/升,醫生說是低血糖反應,需要馬上處理。隨即,給寶寶靜脈滴注葡萄糖液,並給予吸氧和採取保暖等措施。幾分鐘後,寶寶已平靜下來,臉色也回覆了紅潤。四個小時後複查,寶寶的血糖已恢復正常。
看到寶寶已安然入睡,驚魂未定的我們,忙向醫生請教寶寶爲什麼會出現低血糖。在醫生辦公室裏,和藹的何醫生接待了我們:"妊娠期間,胎兒主要通過臍帶,直接從母體獲取氧氣和營養物質,但從出生後斷臍一刻起,這種母體依賴性營養供給即宣告結束,嬰兒將實現營養的自我供給。而新生兒,尤其是早產兒、低體重兒,其體內的血糖水平原本就不高,加上體內肝糖原貯存量小,肝糖原轉爲血糖的能力下降,以及皮下脂肪薄、容易散熱等特點,如果在出生後未能及時補充養分,容易出現低血糖現象。你的寶寶是早產兒,本來就易患低血糖,加上餵哺不足,未能及時提供體內葡萄糖來源,因而出現暫時性低血糖,臨牀上稱爲症狀性低血糖,症狀一般會在及時補充葡萄糖後很快消失,血糖隨之恢復正常。若新生兒存在內分泌缺陷、遺傳性疾病,或出現溶血癥、呼吸窘迫綜合徵等病理情況時,也可能發生低血糖,這時就需要區別對待了。
"新生兒低血糖在臨牀上很常見,但患兒症狀一般不典型或無症狀,少數表現爲反應低下、哭聲弱、拒奶、肌張力低下、面色蒼白、低體溫、呼吸不整或暫停、皮膚青紫等,嚴重者可出現震顫、驚厥、昏迷,該病生後1~2天內發生者居多,當新生兒血糖小於2.2毫摩爾/升時,即可診斷。大多數低血糖新生兒正是因爲沒有明顯的臨牀症狀而被忽視的。殊不知,新生兒持續性低血糖,輕則造成小兒智力發育遲緩,重則出現智力低下等嚴重疾病。有些孩子甚至直到入學,才被發現反應慢、理解力差,但那時已經錯過了治療的最好時機。因此,新生兒低血糖萬萬不能忽視。"
聽完何醫生一席話,我不由驚出一身冷汗,始知自己的寶寶尚屬幸運之列。對新生兒低血糖有了部分認識之後,我更加關心該病應如何預防,這對新媽媽來說無疑是最重要的。
"對新生兒低血糖發現越早,治療效果越好;反之,低血糖持續時間越長,越容易造成中樞神經系統永久性、不可逆性損傷。"最後,何醫生總結道,"提早哺乳能有效促進母乳分泌,對預防新生兒低血糖很關鍵。尤其是早產兒、低體重兒,出生後要採取積極的保暖、吸氧措施,若乳母乳汁分泌不足的,可喂以葡萄糖或適量糖水等代之,但一般情況下,應儘量堅持母乳餵養。嬰兒一旦出現低血糖,應通過口服、鼻飼、靜脈滴注等方式及時補充葡萄糖,同時密切監測血糖變化。"
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