不露聲色的新生兒肺炎 不露聲色的寶寶肺炎
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新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病,在孩子出生前後的不同時期,由於致病原因不同,肺炎的類型也不同,大致可以分爲兩類:一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時,由於種種原因引起胎兒宮內缺氧,胎兒缺氧後,會在子宮內產生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴重,孩子一出生就有明顯的病症,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。
更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由於新生兒,特別是一些出生時體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀,誤吸的乳汁越多,症狀越重。
因此,媽媽在給孩子餵奶時一定要仔細,如果用奶瓶餵奶,奶嘴的孔要大小合適,餵奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。餵奶後輕輕拍打孩子背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,發現有漾奶現象時,應及時抱起孩子,拍拍後背。如果孩子嗆咳比較嚴重,並有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。
另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況,一種是宮內感染,一種是生後感染。宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌,通過血液循環進入胎盤,後又進入胎兒的血液。因此,在母親懷孕期間,胎兒就患上了肺炎。而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。
新生兒出生後感染性肺炎是怎麼發生的?會傳染嗎?會因爲大人的原因而得肺炎嗎?
新生兒生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的,主要由各種病原菌引起,以細菌或病毒感染爲主。
在日常生活中,家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒,由於新生兒抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,其他部位的感染,比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可以經過血液循環傳播至肺部而引起肺炎。一般新生兒肺炎不會傳染給其他人,但如果是雙胞胎或多胞胎,或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒,就有相互傳染的可能性,應注意隔離。
新生兒肺炎有哪些表現?家人在照顧孩子時應注意觀察哪些現象?
新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀是很不同的,尤其是出生兩週以內的新生兒,像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等,大多數孩子不發燒,有的有低燒,接近滿月的新生兒可出現咳嗽的症狀。如果觀察到這些現象,父母應及時帶孩子去醫院就診,通過醫生的檢查和拍肺部X線片,做出診斷。
新生兒肺炎有什麼危險?會有後遺症嗎?
新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,甚至形成膿腫、壞死,嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留任何後遺症,而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害,如果是神經系統的損害,會有留下後遺症的可能性。
如果住院治療,什麼時候可以出院?出院後要注意什麼?
多數新生兒肺炎需要住院治療,醫生會針對不同的病因,採取不同的治療方法。一般住院時間需要1~2周,待肺炎的症狀消失,孩子能夠正常地吃奶,其他化驗檢查也恢復正常,就可以出院了。
出院時家人應詳細瞭解孩子住院時的情況,除了疾病治療和恢復的過程,還需要了解孩子吃奶的情況,在醫院每天吃幾次奶,每次吃多少,幾小時喂一次,出院後是否還需要服用什麼藥物,是否需要複查等等。出院後孩子有一個逐步適應新環境的過程,有些孩子可能會出現睡眠不安、哭鬧或換奶後不適應,吃奶少等現象,家人應耐心細緻地護理和餵養,有什麼問題可以諮詢住院治療時的主管醫生。
新生兒肺炎是否能夠預防?
新生兒肺炎是可以預防的。羊水或胎糞吸入性肺炎,預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,產科醫生會採取相應的監護和治療措施,以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。對於感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應該開始預防。懷孕的母親要做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,更要注意個人衛生,防止感染性疾病的發生。孩子出生後,要給孩子佈置一個潔淨舒適的生活空間,孩子所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨,哺乳用的用具應消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。
特別要強調的是,患感冒的成人要儘量避免接觸新生兒,若母親感冒,應戴口罩照顧孩子和餵奶。對來探訪新生兒的客人,要婉言謝絕。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即去醫院治療,防止病菌擴散。
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