新生兒嘔吐怎麼護理？寶寶嘔吐怎麼護理

由於新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現，而頻繁嘔吐除了直接影響營養的吸收外，還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀，尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。

新生兒嘔吐的9大原因

羊水吸入:由於羊水大量吸入，對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐，臨牀常吐出大量乳汁和乳凝塊，時好時壞。對於幽門痙攣，可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現面紅爲止，一般能獲得明顯療效。

新生兒便祕:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞，如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長，臨牀也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便祕可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。

感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

值得一提的是，消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地，而且危害極大，我們應該特別引起重視。

食道閉鎖:新生兒生後即發生劇烈的嘔吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。

幽門肥厚性狹窄:臨牀常常在生後2周左右出現嘔吐，進行性加劇，常表現爲噴射性嘔吐，但吐後仍有飢餓感，由於頻繁嘔吐，新生兒常出現脫水和營養不良，腹部體檢時，可以摸到棗核樣的塊物。

腸閉鎖:生後1天內常出現持續性嘔吐，吐奶後症狀常有所緩解，但吃奶後幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良:生後數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可爲奶汁或膽汁。

先天性巨結腸:生後無胎便或有頑固性的便祕，臨牀常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

新生兒嘔吐護理措施

合理細心地餵養:合理餵養包括幾個方面，首先是指導患兒母親餵奶的姿勢正確，我們知道新生兒胃內容量小，發育差，胃多呈水平位，幽門肌張力強，賁門肌張力弱，容易發生嘔吐。護理要耐心，吸吮猛的嬰兒在餵奶時要吸吸停停，所以避免嘔吐一定要採取正確合理的餵養方法。避免患兒哭鬧時餵奶，避免過量吞入空氣，可以有效防止吐奶。其次牛奶的溫度要適中，太熱、太冷以及餵奶速度太快，都是產生嘔吐現象的原因。最後母親要耐心、細緻、定量、定時。每次奶量不能過多，餵奶後將頭擡高片刻，也可以是頭高足低右側位，並輕輕拍擊背部排除胃內氣體，還要注意餵奶後不要翻動患兒，避免奶液在消化道內流動。

禁食、胃腸減壓:採用禁食法治療新生兒嘔吐，減輕對胃黏膜的刺激，是減少嘔吐的關鍵。醫學教育網蒐集整理具體禁食時間應根據病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間的護理方面要注意應密切觀察患兒的哭聲動作，覓食反射程度等。監測血糖情況，避免低血糖發生。

洗胃、灌腸:對於新生兒嚥下綜合症，由於羊水、胎糞嚥下過多，刺激胃粘膜引起的嘔吐，臨牀採用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃，目的是清除腸道內的剩餘物。另外對胎糞性梗阻引起的嘔吐，我們採用溫生理鹽水或1%肥皂水30～50ml加溫後灌腸，使胎糞排出，從而抑制嘔吐。

建立靜脈通路:對腸道內外的感染，遵醫囑適當給藥，針對嘔吐原因恰當及時地用藥，滴注時嚴格控制滴速，糾正水電解質紊亂。從而保證新生兒的營養供給。

嘔吐護理:新生兒臟器及皮膚嬌嫩，所以嘔吐後及時清除，用棉籤粘出或用包有消毒紗布的手帕把口、咽內的殘存奶汁以及嘔吐物輕輕揩淨，還可以用導管接注射器抽吸，期間的操作要輕柔，切忌損傷黏膜。如果因爲嘔吐而致窒息，實施給氧氣吸入，緊急情況時可進行人工呼吸。