急性膿胸治療的飲食注意事項 急性膿胸治療的飲食禁忌

病原菌進入胸腔引起感染炎性滲出，引起胸腔炎性或膿性積液，稱爲膿胸。是常見的胸部疾病之一，青壯年發病率高。隨着醫療衛生事業的不斷髮展和抗生素的廣泛應用，膿胸的發病率和膿胸併發症的發生明顯下降，但複雜或特殊抗藥菌感染引起的膿胸、兒童和老年膿胸患者的診斷和治療仍然困難，病程長，給患者帶來長期痛苦，影響勞動力，甚至死亡。

病因學

胸腔感染主要是繼發性感染，致病菌往往來自胸腔內臟器，如肺、食管等，絕大多數來自肺病。

肺部感染病例如肺炎直接侵犯胸膜或病例破裂病原菌直接進入胸腔，可產生急性膿胸。常見病菌有肺炎雙球菌、鏈菌、金黃色葡萄球菌。兒童多見於金黃色葡萄球菌性膿胸。

其他常見病原菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、沙門菌等革蘭陰性桿菌。結核桿菌和真菌比較少見。

肺膿腫破裂常產生膿氣胸，甚至產生張力性膿氣胸，可形成支氣管胸膜瘻，形成混合性感染。厭氧菌感染形成腐敗性膿胸，膿液含有壞死組織，有惡臭。

食管、氣管、支氣管、肺手術都是污染手術，不是無菌手術，而是術後抗生素使用不當，也有感染的可能性，形成膿胸，術後食管與口瘻或支氣管殘端瘻相吻合，容易產生膿胸。

肺大泡破裂引起的自發性氣胸大多數不會感染，但在治療過程中，如反覆胸腔穿刺或長期閉合引流，可能會發生繼發性感染，形成膿胸。

胸部外傷時致病菌，甚至一些異物如衣物碎片、骨片、彈頭、刀尖等被帶入胸腔，並殘留在胸腔內，則很容易形成膿胸。外傷造成胸壁開放性傷口，或損傷食管、支氣管、肺等，使胸腔與外界相通，也會形成膿胸。

肝膿腫、橫膈膜膿腫、腎周圍膿腫直接侵犯胸膜或破裂進入胸腔，淋巴迴流，胸腔感染形成膿胸。

敗血症或膿毒血癥時，病菌通過血液循環進入胸膜腔，形成化膿性病竈，形成膿胸，特別是嬰幼兒和年老體弱的患者，膿胸是全身感染的一部分，病情嚴重，預後差。

自發性食管破裂、縱隔畸胎瘤繼發性感染破入胸腔也是造成膿胸的原因。

併發症

急性膿胸未經嚴格治療逐漸轉爲慢性膿胸，膿中的纖維素大量沉積在胸膜上，胸膜中的毛細血管和纖維母細胞向纖維素內生長，成爲肉芽組織，機化爲厚、緻密的包膜，即胸膜纖維板廣泛而堅硬的胸膜纖維板包裹肺組織，嚴重限制胸型運動，使胸型內陷、縱隔移位、呼吸功能嚴重減退。從來引起呼吸系統方面的疾病。膿胸併發假性胸壁疝很少見。本病的特點是胸壁半圓囊腫，質量柔軟，容易壓縮，局部異常呼吸。本病多發於未及時治療的嬰幼兒急性膿胸患者。因嬰幼兒胸壁肌層薄弱，肋骨柔軟易被撐開，大量胸腔積液、咳嗽、哭鬧等長期的胸內高壓衝擊有可能迫使壁層胸膜撐開肋間及肌層疝至皮下，導致本症的發生。本症的好發部位爲上胸壁，這是由於上胸壁較固定，前胸壁肋間隙較寬，對胸內壓的緩衝能力較下胸壁差，在同樣的胸內壓下，上胸壁所受壓力相對增大之故。假性胸壁疝局部無需處理，隨着原發病的治癒，胸腔負壓逐漸恢復，囊腫也會自行縮小或消失。

飲食注意事項

膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入，發生感染積膿。治療原則包括三個方面：控制感染、全身支持治療三個方面。

1、飲食需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵多喝水。必要時靜脈補液輸血。

2、避免抽菸喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，可以吃少量的多餐。

3、注意不要熬夜，不要感情變化大，最好積極配合醫生對症治療。

4、多吃水果和含維生素的食物。