早產兒需要補充哪些營養 早產兒怎麼保障營養充足
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我的寶寶是早產兒,現在剛出生兩個多月,請問需要另外再多補充什麼營養嗎?充足的營養對於早產兒的智力、生理髮展影響重大,可以的話,建議早產兒以母乳爲主要來源,以下母乳哺育建議皆適用。
1.根據嬰兒的需求,每1.5~3小時親喂嬰兒,每天最少哺育8~12次,因睡眠而延長的間隔不得超過5小時。
2.出院後頭數週,在每次親喂之後排空乳房。
3.每次哺育母乳時,讓嬰兒吸吮同一邊乳房來吸取後乳(hind milk)。
4.提供高蛋白質、礦物質的母乳營養補充品或強化配方,直到改善營養不足的情況。
5.添加含有鐵質的綜合維生素0.5-1.0 mL/day直到1歲。
每個早產兒的營養管理策略應當是個體化的,需要全面考慮其胎齡、出生體重、有無宮內外生長受限及併發症的綜合影響。不僅要達到推薦的生理需要量,還要補充生後早期營養累計缺失的部分,即滿足正常生長還要滿足追趕性生長者兩方面的需求。
現正在進行一些設計很好的臨牀對照研究,探討益生元、益生菌與合生元對早產兒相關臨牀預後的影響,雖然有研究支持在NEC高危兒中應用某種益生菌是安全和有益的,但目前尚無充分證據推薦在所有早產兒常規使用。
母乳中有大量多種低聚糖,在初乳中最高(20~23g/L),以後逐漸下降,至產後4個月時僅爲9g/L。大多數低聚糖是不被消化的,其發酵產物-短鏈脂肪酸爲結腸細胞提供營養與能量,促進益生菌,如雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長,抑制致病菌定植,即起到益生元的作用。目前有在早產兒的研究觀察某些低聚糖產品模擬母乳的療效,在腸道雙歧桿菌定植量、餵養耐受、減少NEC和院內感染等方面沒有令人信服的結果。關於合生元(包括益生菌和益生元)是否減少早產兒敗血症和NEC發生的RCT研究也未得出肯定的結論.
對科學的探索永無止境,任何指南和專家共識都不是一成不變的,在早產兒營養領域還有許多尚待解決的問題。在認識-實踐-再認識-再實踐的過程中,我們會不斷更新理念和改進營養管理策略,使早產/低體重兒更健康地成長。
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