2018備孕生二胎有哪些風險 備孕生二胎要做哪些檢查
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國家的二胎政策已經開始很久了,也有這遠遠不斷的中年夫妻重出江湖,但一般生過一個孩子的女性身體已經經過了很大的消耗,特別是高齡產婦的風險更大,在高齡產婦生二胎之前要做好哪些檢查,生二胎的風險到底有多大。
年齡
二胎不是想生就能生的,對於高齡產婦來說,最先要考慮的是年齡問題。其實,是不是高齡產婦與生第幾胎沒有關係,只關乎年齡,在我國,凡是分娩時年齡大於35歲的,就屬於高齡產婦。
無論是頭胎還是二胎,超過35歲的女性,其生育能力與年齡是呈反比的,即年齡越大,生育能力越低。年齡增長,給準備懷孕的女性帶來了許多問題,包括了卵子老化,再加上環境污染、電磁波輻射、化學品影響等,無時無刻不在影響着卵子的質量;而且有學者報告,卵巢的儲備功能在過了33歲以後下降迅速。
二次生育
需要明確的是,高齡產婦生育二胎的風險比生育頭胎大得多。若第一次生育時是陰道分娩,那麼再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍,要經歷產痛。若第一次是剖宮產,第二次分娩面臨的風險會更大,這些風險主要來自剖宮產後給子宮留下的疤痕。疤痕子宮再次妊娠的相關風險包括:
瘢痕子宮再次妊娠,通俗地說就是胎兒剛好着牀在子宮的疤痕上。這時,若疤痕癒合不良,妊娠中晚期隨着胎兒的增大,有可能會“撐破”子宮,危及生命。
瘢痕子宮的產婦在第二次生育時需要通過剖宮產的機會大大增加,而術中出血對產婦的威脅尤爲突出;且多次手術會導致相關併發症增加,如麻醉風險、術後腹腔粘連、傷口癒合不良等。
侵入性檢查
侵入性檢查均是在超聲定位下進行的,需進行三項檢查。
(1)絨毛穿刺活檢:在孕11-13周進行,局部麻醉後,醫生放入吸針到胎盤處抽取樣本。
(2)羊水穿刺:在孕16-24周,取出約10-20毫升羊水標本。
(3)臍血穿刺:在孕20周以後任何時間裏,可進行臍帶血的檢查。
非侵入性檢查
非侵入性檢查是對胎兒染色體異常進行篩查。高風險僅代表需要做侵入性檢查,並不是證明胎兒染色體異常。同樣,低風險只是表示胎兒異常可能性低,不需要做侵入性檢查,但是這也不代表胎兒完全健康。非侵入性檢查的方法有兩種:
(1)早孕期唐氏篩查:在孕11~13+6周時,超聲檢查胎兒頸皮厚度、有否鼻骨、胎兒心臟有否三尖瓣反流,並結合母血生化檢查遊離人絨毛膜促性腺激素β亞單位以及胎兒相關蛋白。該項檢查可計算產婦的生育風險值。
(2)中孕期唐氏篩查:在孕16~21周時,超聲檢查胎兒有否出現異常的指標,這同樣是爲了計算生育的風險值。
“生育一個健康寶寶是所有家庭的共同心願,而生孩子就跟培育作物一樣,一方面要有優良的種子(健康的精子和卵子),另一方面還得有肥沃的土壤(健康的子宮),因此,全套的孕前檢查看種子質量和土壤肥力是必不可少的。”杭州市一醫院優生優育門診的張玲雲醫生說。
高齡孕(產)婦們除了要像普通產婦那樣要做子宮肌瘤、陰道感染等基礎檢查之外,還有三項檢查必須要做,分別是性激素全套、腫瘤標誌物、甲狀腺,其主要目的就是看看身體是否適合懷孕,以及懷孕後發生自然流產的風險如何。如果綜合評估結果不盡如人意的話,可以及時做出科學取捨。
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