什麼是粘連性腸梗阻
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粘連性腸梗阻是臨牀上最常見的腸梗阻類型,主要病因是由於腹部外科手術導致的腸道粘連,也可能是由於腹部的炎症導致。典型症狀爲腹脹、腹痛、噁心嘔吐及排便障礙等。治療方法較簡單,一般通過外科手術去除粘連,腸梗阻症狀即可消除。
粘連性腸梗阻是指由於各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、噁心嘔吐及排便障礙等一系列症狀。很多人對這種疾病不是很瞭解,就想要知道什麼是粘連性腸梗阻?
屬於機械性腸梗阻的範疇,按發病分爲急性腸梗阻和慢性腸梗阻。根據梗阻程度可分爲完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。按梗阻部位可分爲高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻;按腸血供情況可分爲單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病的症狀可以通過非手術治療部分解決,但大多數復發或保守治療失敗,需要手術治療。
粘連性腸梗阻除少數先天性因素如先天性發育不良或胎糞性腹膜炎外,多爲後天性。常見的病因有腹部炎症、損傷、出血和腹腔異物,腹部手術或腹部炎症後更爲常見。腹部手術後粘連是目前腸梗阻的首要原因。此外,腹部放療和腹部化療也可導致黏性腸梗阻。
盆腔和下腹手術特別容易出現腸粘連和腸梗阻,因爲盆腔的小腸比較自由,而上腹的小腸相對固定。然而,腸粘連的患者未必都有腸梗阻,腸粘連的發生也未必代表廣泛而嚴重的腹腔粘連。只有在腸道粘連處形成銳角,阻礙腸內容物通過時,粘連帶的兩端才固定,腸袢才被捆綁,或一組腸袢粘成一組,腸壁瘢痕狹窄會引起粘連性腸梗阻。
粘連性腸梗阻的主要臨牀表現爲機械性腸梗阻:腹痛、嘔吐、腹脹、排氣和排便停止。
腸梗阻時,由於腸蠕動增強,常出現陣發性腹痛。當腹痛發作時,患者常感到腹部有氣,可見到或兒童至腸型,聽到高腸音;如果是不完全性腸梗阻,當氣經腸梗阻時,疼痛突然減輕或消失;如果腸繫膜過度擴張,疼痛變得持續和陣發性。在疾病晚期,由於腸梗阻上方的過度擴張和收縮,疼痛程度和頻率降低。當腸麻痹發生時,腹痛轉變爲持續性腹脹。
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