引起骨癌的因素有哪些?
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骨癌就是人體的骨骼病變,骨癌發生真正原因,現仍不很清楚,專家推測可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。
骨轉移導致的癌痛機制來自腫瘤細胞對骨或骨膜上傷害性感受器所施加的化學和機械刺激,以及腫瘤浸潤感覺神經所引起的疼痛。一般認爲,腫瘤導致的骨破壞、病理性骨折、累及骨膜、神經浸潤及腫瘤釋放的遞質激活傷害感受器等均是引起急性癌痛的原因。
另外,骨癌破壞骨質時產生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周圍神經末梢;這種持續性疼痛可引起傷害性感受器的敏化(對傷害性或非傷害性刺激反應過度),在臨牀上表現爲異常性疼痛和痛覺過敏。
此時,骨癌患者脊柱的穩定性較差,患者有明顯的活動性疼痛,常伴有被動體位及神經性疼痛,增加了治療難度。部分患者放療後疼痛會加劇,這可能增加了發生椎體骨折而致脊髓壓迫的風險。治療上以穩定脊椎穩定性和控制疼痛爲主,可考慮微創介入治療、外科手術治療、放療、化療及同位素治療等。其中磷酸鹽類藥物、鎮痛藥物是治療的基礎。外周長骨轉移主要是病理性骨折導致的肢體活動性疼痛,需要及時給予肢體制動或內固定治療。
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