靜脈曲張不能亂治
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王先生下肢靜脈曲張已經有兩年了,聽人說用針扎放血可以治療靜脈曲張,王先生就自己操作起來。結果放了三四次,腿上的靜脈曲張不但沒好,反而變黑、潰爛。南方醫科大學第三附屬醫院血管外科副主任醫師周忠信告訴記者,在臨牀上,這樣的案例並不少見。靜脈曲張在人羣中很常見,單就下肢靜脈曲張而言,目前其在城市的發生率已達到5%。有些患者容易聽信傳言偏方,或採用一些不恰當的治療方法,不僅沒幫助,反而加重病情,給治癒帶來難度。
在此,周忠信提醒廣大患者,在治療靜脈曲張時,要注意以下5點。
1.放血療法生事端。在臨牀上,周忠信碰到很多自行放血治療無效或病情加重的患者。誘發血栓形成且不過度是放血療法的核心,而普通百姓通常無法掌握到其中的精髓。其實放血治療是要和另一種手段結合在一起才能起效,要在血管刺破之後,用適當的壓力將其包裹起來以壓迫局部,局部誘發的血栓使血管粘連機化,最後消融。但是很多人在放血後不做壓迫或沒有掌握操作要領,導致形成了很大範圍的血栓,結果繼發血栓性淺靜脈炎,導致本可以不做手術的患者,不得不通過手術治療。
2.熱水泡腳沒療效。周忠信表示,熱水泡腳的主要作用是改善局部微循環,消除因靜脈功能不全引起腫脹所致的疲勞感。但對治療靜脈曲張或靜脈瓣膜功能不全無效。
3.按摩推拿無作用。理論上講,中醫的按摩推拿對靜脈曲張是沒任何作用的,因爲中醫主要循着血管經絡進行按壓,若方法不當很可能誘發靜脈損傷,繼發淺靜脈血栓,同樣會導致本不用手術的人需要手術。
4.硬化劑注射只是輔助手段。硬化劑注射是目前一些醫生比較推崇的治療靜脈曲張的辦法。但就像一把鑰匙不能打開所有的鎖,硬化劑治療只能作爲一種很重要的輔助手段,理論上無法解決靜脈曲張的所有問題。由於其微創的特點,臨牀上主要用於爲年輕愛美的患者,消除血管突出造成的不美觀;局部靜脈曲張者或手術後仍留有小殘留者也可以用硬化劑進行治療。此外,硬化劑注射本身也會有相應的問題存在,比如有些患者對硬化劑過敏;或操作前沒有進行驅血,誘發血栓性淺靜脈炎,產生疼痛、色素沉着等。
5.病好後留意併發症。靜脈曲張主要有三個併發症:靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎以及淤血性潰瘍。雖然解決了靜脈曲張,大部分併發症都會好轉,甚至癒合。但是像潰瘍特別大的患者,就需要進行進一步的治療,方能自行痊癒。最後周忠信提醒廣大患者,如果有靜脈曲張,不要參與類似廣場舞、爬山、遠足、以及需要長時間站立行走等活動;改變工作習慣及特點;選擇長短、壓力、大小合適的壓力襪;將牀尾墊高3~5釐米,從而儘可能提升睡眠對靜脈曲張的恢復作用;或者使用能恢復血管彈性的藥物加以輔助。
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