人流之藥物流產的效果評估
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藥物流產是指應用藥物終止妊娠的方法,目前臨牀常用的藥物爲米非司酮配伍米索前列醇,兩者合用,抗早孕的效果較好。但是需要注意的是:藥物流產的成功率爲90%~95%,其不全流產及失敗率比器械性人工流產術高,其效果評估標準包括以下方面:
1、完全流產
女性用藥後胎囊自然排出,或雖未明確看到胎囊排出,但經B超、血或尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)證實已經完全流產,患者陰道出血自然停止並轉經時則爲完全流產。
2、不全流產
患者用藥後未見胎囊排出,B超證實宮腔內有殘留物;或已見胎囊排出,但隨訪中患者陰道出血過多、時間過長、血或尿HCG仍爲陽性,或第一次轉經之後出血過多等等,此時需再次進行刮宮。藥流所指不全流產多爲:不論服藥後因何原因又進行刮宮者,刮出物中是否絨毛胎盤組織,均爲不全流產,與手術所指不全流產有一定的差異。
3、流產失敗
用藥後8日內未見妊娠物排出,B超證實宮腔內有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動,爲流產失敗,需要再次應用負壓吸引術等方式終止妊娠。
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