頸部出現腫塊,原因竟然是脊索瘤
本文已影響6.67K人
本文已影響6.67K人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:48歲患者因爲頸部疼痛、呼吸和吞嚥困難等症狀入院行CT和病理學檢查,檢查結果顯示爲脊索瘤。入院後經過手術治療,以及質子和光子混合照射治療,病竈切除,症狀緩解。脊索瘤是一種惡性程度較低的腫瘤,比較罕見,往往是以壓迫症狀爲主要臨牀表現,一旦發現,不要恐懼,積極治療,一般預後較好。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】脊索瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】手術採用聯合入路切除癌竈,術後採用質子和光子混合照射治療
【治療週期】入院手術1周,放療3個週期,隨訪半年
【治療效果】癌竈切除,患者吞嚥困難、呼吸困難、頸部疼痛、聲音嘶啞等症狀好轉
一、初次面診
2020年三月份的一天,陽光明媚,我在科室裏坐診,診室來了一位愁容滿面的患者,經過了解得知患者今年48歲,而且在交談的過程中發現患者聲音十分沙啞。患者繼續講道,大概在去年的5月份,他就感覺到自己的脖子經常疼痛,並且吃東西的時候總感覺嗓子裏卡住了什麼東西,以爲是“咽炎”,所以也並沒有怎麼在意,一拖再拖,結果這麼久過去了,現在不僅吃東西困難,連呼吸都有受阻的感覺,於是前來醫院就診。聽完他的描述,我對患者進行了頸部的觸診,能夠感觸到頸部有一腫物。於是進一步對患者進行了頭面部CT,結果顯示C2椎體見長T1信號影,T2抑脂相呈高信號,信號不均勻,病變向椎體前方及C2~3右側椎間孔生長,向前壓迫氣道,C3椎體前緣受侵,局部硬膜囊受壓。初步診斷爲頸部腫物,入院。
(MRI:C2椎體見長T1信號影,T2抑脂相呈高信號,信號不均勻,病變向椎體前方及C2~3右側椎間孔生長,向前壓迫氣道,C3椎體前緣受侵,局部硬膜囊受壓。)
二、治療經過
跟患者講解完目前的情況,建議進一步病理學檢查,患者同意。於是取病變組織進行病理檢查,檢查結果發現組織存在腫瘤細胞,並且證實來源於胚胎脊索殘留細胞,根據臨牀表現和檢查結果,遂診斷爲咽部脊索瘤。與患者商討後,決定採用手術治療配合術後放療的綜合治療方案。術前經過一系列的相關檢查,排除手術禁忌症,進行手術,術中選擇聯合入路的方法在內鏡下切除癌竈。術後患者無明顯不良反應,一般狀況良好,安返病房。術後一週進行手術創口護理,一週後開始採用質子和光子混合照射治療三個週期,防止腫瘤復發和轉移。
三、治療效果
經過手術治療後,患者癌竈切除。經過質子和光子混合照射放療三個週期後,患者手術創口已經完全癒合,咽部疼痛感得到好轉,吞嚥困難和呼吸困難等症狀基本消失,聲音嘶啞的表現已經得到控制。複查頭面部CT,檢查結果沒有異常表現,沒有腫瘤復發轉移的跡象。隨訪半年,患者預後良好,現已經逐漸恢復正常生活水平,對治療十分滿意和感激。
四、注意事項
1.監測病情:患者在治療期間注意手術創口的變化,注意身上是否新出現其他腫塊,注意是否出現嚴重的放療不良反應,一旦發現,要及時向醫生進行反應。
2.飲食注意:對於治療期間的患者,需要忌辛辣、刺激類食物,多補充蛋白質和維生素,多吃水果和蔬菜,少食多餐,幫助促進傷口癒合。
3.心理調節:家屬應給予患者足夠的陪伴和支持,幫助患者緩解焦慮,克服恐懼,積極配合治療,勇敢對抗病魔。
4.避免誘因:吸菸容易刺激咽部,也讓咽部接觸到致癌物質,所以要戒菸。長期吃過燙的食物會燙傷黏膜,對咽部造成一定的損傷,因此應避免長期進食過燙的食物。
5.日常生活:在日常生活中,患者應該早睡早起,規律飲食,避免過度勞累,適度進行體育鍛煉,提高免疫力。
五、個人感悟
脊索瘤是胚胎脊索的殘餘組織所形成的一種罕見的惡性腫瘤,其惡化程度比較低,咽部脊索瘤就是其中的一種。患者往往會出現鼻塞、呼吸困難和吞嚥困難等症狀,可通過典型的影像學改變和病理活檢確診,長期抽菸,大量飲酒,以及經常吃高溫食物和辛辣刺激的食物容易誘發該病,因此,日常生活中需保持良好的生活習慣,降低疾病的發生率。該病通過手術治療、放療、化療一般能夠清除腫瘤,避免復發和轉移,預後良好,因此一旦確診不要過於緊張。如同本例患者,在家人的支持和鼓勵下,在發現脊索瘤後積極配合醫生,勇敢克服恐懼,現已經恢復到正常生活水平。
頭頸部腫瘤的主要症狀
斜頸與頸部腫塊
頸部腫瘤手術後必須確診
頸部淋巴結腫大的原因有哪些
乳房腫塊的原因是什麼 乳房腫塊怎麼去除
引發出現子宮肌瘤的原因
臉部水腫是什麼原因
早孕會出現胸部結塊疼嗎
胎兒頸部囊瘤的主要原因有哪些
頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區別
宮頸腫瘤是宮頸癌嗎
引發出現卵巢囊腫的原因
臉部浮腫是什麼原因
腰部脊柱疼痛的原因
子宮囊腫是究竟什麼原因導致的
脊背出汗是什麼原因
頭頸部腫瘤的靶向治療
什麼是肺部腫瘤
頸部腫塊和腫瘤的區別
腿部水腫是什麼原因
左腎腫瘤是什麼原因
頭頸腫瘤有什麼表現?
乳腺有腫塊原因
腎部囊腫是什麼原因
頸部腫塊有哪些檢查手段
誘發出現子宮肌瘤的原因
出現宮頸溼疣的主要原因
脊髓型頸椎病的原因
雙側頸部淋巴結腫大的原因
自然流產老是排大血塊的原因