瞭解腸梗阻的常識
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隨着社會經濟的不斷髮展進步以及人們生活水平的不斷提高,我們每一個人所面對的來自學習,工作,生活的壓力越來越大,我們很容易形成不健康,不合理,不規律的飲食生活習慣而引發腸根阻的發生。今天就跟隨我來學習一下腸梗阻的常識。
腸內容物不能順利通過腸道,稱爲腸梗阻。腸梗阻是外科常見的急腹症之一,發展快,病情危重,複雜多變,易延誤診治,常需急診處置,病情嚴重的絞窄性腸梗阻死亡率高達百分之十。腸梗阻的發病形式多種多樣,需要格外注意,多加防範,一旦發現,需立即診治。
(1)按腸梗阻發生的原因分類
①機械性腸梗阻:較常見。是由於器質 性病 變導致腸腔變小,腸內容物通過發生障礙。其病因爲蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。
②動力性腸梗阻:因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而並無機械性梗阻。
③血運性腸梗阻:少見,是由於腸繫膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發生障礙而失去動力。
按有無血運障礙分類
①單純性腸梗阻:僅有內容物通過受阻,而腸管並無血運障礙。
②絞窄性腸梗阻:可因腸繫膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血;或單純性梗阻時因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導致腸壁發生血運障礙。
按梗阻的部位分類
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--迴腸梗阻。
③結腸梗阻。
(2)理化檢查
血常規:血白細胞計數增高一般在10×1o9/l以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/l以上,中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸 中毒 時,二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血癥。
x線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(3)護理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。
在腸梗阻的治療方面也需多加仔細,切不可掉以輕心,各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人都應進行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。病情較輕者,也可採用中醫療法。
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