妊高症慎用降壓藥
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從小女孩,到爲人婦,爲人母,經歷了質的跨越,孕育愛情結晶的艱辛,可想而知,妊高症伴隨出現的同時,孕媽媽也是非常的擔憂,對於妊高症該怎麼用藥呢?我們一起來了解一下妊高症慎用降壓藥。
妊高症的治療原則妊高症的治療原則:鎮靜、解痙、降壓、擴容或利尿,必要時抗凝,適時終止妊娠,防治子癇及嚴重併發症。對於妊高症的患者,要在醫生指導下用藥。
藥物治療1、解痙藥物:中、重度妊高徵首選的解痙藥物。鎂離子作用於神經、肌肉聯接點,抑制運動神經纖維的衝動,減少乙酰膽礆釋放,從而使肌肉鬆弛,痙攣解除,有效地預防和控制子癇發作。鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內壓,改善氧代謝,調節細胞內離子代謝及鈉泵運轉,直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用。
2、降壓藥物:降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用。經硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,爲防止腦血管意外、胎盤早剝等併發症,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒。
3、擴容治療:原則是解痙基礎上擴容,擴容基礎上利尿。對血容量減少,血液濃縮,粘稠度高,或有慢性DIC改變者,擴容治療可以改善微循環灌注,防治 DIC,降低圍產兒死亡。指徵:①尿比重≥1、020;②紅細胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血漿粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水腫。擴容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴容量應嚴密觀察,防止心臟負荷過重而發生心衰、肺水腫。
4、利尿藥物:過去常規用利尿劑,現在認爲利尿劑加重血容量減少和電解質紊亂,使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高徵併發心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴重貧血,血容量過多者。
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