食管平滑肌瘤的症狀
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食管平滑肌瘤是常見的食管良性腫瘤,可發生於各個年齡段,20-50歲爲高發年齡段,需及早進行治療,否則病情會不斷惡化,最終有可能會危及生命。所以一旦出現食管平滑肌瘤的症狀應引起重視,及早進行治療。
症狀一、吞嚥困難:
吞嚥困難是食管平滑肌瘤最常見的症狀,其發展緩慢,呈間歇性,多不嚴重,完全有別於食管惡性腫瘤引起的進行性吞嚥困難。病人從無吞嚥困難至出現吞嚥困難的間隔時間一般都很長,吞嚥困難的嚴重程度與腫瘤大小和部位無必然聯繫,主要取決於腫瘤環繞食管腔的程度。
症狀二、疼痛或不適:
食管平滑肌瘤的疼痛或不適症狀主要表現爲各種各樣的胸骨後、劍突下或上腹部的疼痛或不適,包括上腹部隱痛和飽脹感,疼痛可向後背部或肩部放散,與飲食無關。病人常有的主訴爲上腹部飽脹、壓迫感或者上腹部疼痛。
症狀三、消化道症狀:
患有食管平滑肌瘤還會出現一些消化道症狀,表現爲食慾不振、反胃、噯氣、噁心及嘔吐等。有的病人有胃灼熱感,可能與合併食管裂孔疝有關。極個別的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下,可在局部胃黏膜表面形成潰瘍並引起出血,病人在臨牀上主要表現爲反覆嘔血。
症狀四、呼吸道症狀:
有一些食管平滑肌瘤患者偶爾會出現咳嗽、呼吸困難或哮喘等呼吸道症狀,可能因誤吸、腫瘤壓迫氣管或支氣管,或巨大平滑肌瘤壓迫肺組織所導致。
治療方法
一、黏膜外腫瘤摘除加肌層修補術:
該術式適用於瘤體較小、腫瘤與黏膜無粘連者,是公認的理想術式,即進胸後遊離腫瘤所在部位的一段局部食管,再縱行剖開腫瘤處的食管肌層與腫瘤包膜,在黏膜外完整摘除腫瘤,之後間斷縫合肌層切口。
二、食管部分切除術:
有些作者認爲,對腫瘤較大,呈環形生長並與食管黏膜有嚴重粘連者以及術中食管黏膜損傷較重、修補有困難者,應擴大切除範圍,施行食管部分切除術。腫瘤有惡變者,也需要施行食管部分切除術。
三、胃食管部分切除術:
巨大的食管平滑肌瘤常見於食管下段,並能延伸到賁門或胃,與胃黏膜形成嚴重粘連,局部胃黏膜有潰瘍,需進行胃食管部分切除術。
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