宮頸“糜爛”是一種正常生理現象
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子宮頸是女性生殖器官的一部分,是疾病的高發地段,包括髮育異常、炎症,甚至良惡性腫瘤等。子宮頸炎症可分爲急性宮頸炎和慢性宮頸炎。常見的慢性宮頸炎在病理學上又有許多類型,包括糜爛、息肉、肥大、納氏囊腫、頸管黏膜炎,其中對“宮頸糜爛”的認識存在許多誤區。
一些醫療單位出於盈利目的,把宮頸柱狀上皮向外生長替代鱗狀上皮的過程(所謂糜爛)說成是癌前病變甚至是宮頸癌,過度治療這種所謂的癌前病變,造成一些誤診、誤治嚴重影響女性的身心健康。
按如今的看法“宮頸糜爛”整個名詞是有問題的,宮頸管狀上皮向宮頸外面翻出,局部看起來充血呈紅色,長期以來被誤認爲是糜爛。實際上,它是初生頭幾天女嬰和青春發育期至婦女絕經前的一種正常生理現象。
主要是因爲此階段人體內雌激素水平較高,促使子宮頸管內的柱狀上皮向宮頸外口生長,而非真正的宮頸糜爛。女性胎兒在母親子宮內或出生後頭幾天的女嬰宮頸也有“糜爛”( 柱狀上皮外翻或外移),主要是母體雌激素的影響,使宮頸柱狀上皮向外生長替代鱗狀上皮,也稱先天性宮頸“糜爛”。
女嬰出生幾天後體內雌激素水平下降,又恢復正常,宮頸也光滑了。生育期婦女,卵巢功能旺盛,雌激素增加,所以宮頸管內柱狀上皮外移,替代宮頸鱗狀上皮,易致“糜爛”狀。女性青春發育期前和絕經期, 雌激素水平低,所以“糜爛”也少見。
既然是生理反應,只要局部無炎症,白帶性狀正常。局部外觀清潔,範圍不大。無人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,無異常出血,就不需要治療,只需定期觀察即可。若宮頸分泌物多、異常,病變範圍大,一般可先行陰道局部用藥治療,必要時用物理治療,如微波、激光、冷凍、電灼等均可。
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