腦出血你瞭解多少
本文已影響2.38W人
本文已影響2.38W人
腦出血你瞭解多少呢?生活中我們經常見到一些老年人會突然暈倒,一般情況下,這種情況都是很危險的,很可能是出現了腦出血的症狀,腦出血起病較急,發病時間只有數分鐘或數小時,是危害很大的一種疾病,來一起具體瞭解一下。
腦實質內的出血稱爲腦出血(ICH)。是指腦內動脈、靜脈和毛細血管的病變出血。以動脈出血爲多見。血液在腦實質內積聚形成腦內血腫。
自發性腦出血最常見的原因是高血壓,高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血,而腦出血患者中有百分之九十三點九一有高血壓病史。
腦內出血的主要臨牀病理過程與出血部位有關。小量出血時,血液僅滲透在神經纖維之間,對腦組織的破壞較少;腦出血量較大時,血液在腦內積聚形成血腫,可在數小時內形成腦水腫、顱內高壓,使臨近組織受壓移位以至腦疝形成,同時使腦組織缺氧。
腦內血腫和腦水腫可向內壓迫腦室使之移位,向下壓迫丘腦、下丘腦,引起嚴重的自主神經功能失調症狀。幕上血腫時,中腦受壓的危險性很大;小腦血腫時,延髓易於受下疝的小腦扁桃體壓迫。腦內血腫可破入腦室或蛛網膜下腔,形成繼發性腦室出血和繼發性蛛網膜下腔出血。
腦出血臨牀表現:高血壓性腦出血以50歲左右高血壓病人發病最多。由於與高血壓的密切關係以致在年輕的高血壓病人中,個別甚至僅30餘歲也可發生。腦出血雖有時在休息或睡眠中也會發生,但通常是在白天情緒激動、過度用力等體力或腦力活動緊張時即刻發病。
除可有頭昏、頭痛、工作效率差、鼻出血等高血壓症狀外,平時身體一般情況常無特殊。腦出血發生前常無預感。極個別病人在出血前數小時或數天訴有瞬時或短暫意識模糊、手腳動作不便或說話含糊不清等腦部症狀。高血壓性腦出血常突然發生,起病急驟,往往在數分鐘到數小時內病情發展到高峯。臨牀表現視出血部位、出血範圍、機體反應、全身情況等各種因素而定。
(一)內囊出血:大腦基底節爲最常見的出血部位,由於損及內囊故稱爲內囊出血。除具有腦出血的一般症狀外,內囊出血的病人常有頭和眼轉向出血病竈側,呈“凝視病竈”狀和“三偏”症狀,即偏癱、偏感覺障礙和偏盲。
1、偏癱出血對側的肢體發生癱瘓,癱瘓側鼻脣溝較淺,呼氣時癱側面頰鼓起較高。癱瘓肢體由弛緩性逐漸轉爲痙攣性,上肢呈屈曲內收,下肢強直,腱反射轉爲亢進,可出現踝陣攣,病理反射陽性,呈典型的上運動神經原性偏癱。
2、偏感覺障礙出血竈對側偏身的感覺減退,針刺肢體、面部時並無反應或反應較另一側爲遲鈍。
3、偏盲在病人意識狀態能配合檢查時還可發現病竈對側同向偏盲,主要是經過內囊的視放射受累所致。
此外,主側大腦半球病變常伴失語症腦出血病人亦可發生頂葉綜合徵,如體象障礙(偏癱無知症,幻多肢,錯覺性肢體移位等),失結構症,地理定向障礙等。記憶力、分析理解、計算等智能活動往往在腦出血後明顯減退。
(二) 橋腦出血:常突然起病,出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、墜地、嘔吐、複視、吶吃、難嚥、一側面部發麻等症狀。意識於起病初可部分保留,但常在數分鐘內進入深度昏迷。出血往往先自一側橋腦開始,表現爲交叉性癱瘓,即出血側面部癱瘓和對側上下肢弛緩性癱瘓。頭和兩眼轉向非出血側,呈“凝視癱肢”狀。橋腦出血常迅速波及兩側,出現兩側面部和肢體均癱瘓,肢癱大多呈弛緩性。
少數呈痙攣性或呈去腦強直。雙側病理反射陽性。頭和兩眼位置回到正中,兩側瞳孔極度縮小。這種“針尖樣”瞳孔見於1/3的橋腦出血病人,爲特徵性症狀,系由於橋腦內交感神經纖維受損所致。橋腦出血常阻斷丘腦下部對體溫的正常調節而使體溫嚴重上升,呈持續高熱狀態。
由於腦幹呼吸中樞的影響常出現不規則呼吸,可於早期就出現呼吸困難。橋腦出血後,如兩側瞳孔散大,對光反射消失,呼吸不規則,脈搏和血壓失調,體溫不斷上升或突然下降則病情危重。
(三) 小腦出血:大多數小腦出血發生在一側小腦半球,可導致急性顱內壓增高,腦幹受壓,甚至發生枕大孔疝。起病急驟,少數病情兇險異常,可立即神志深度昏迷,短時間內呼吸停止。多數病人於起病時神志清楚,常訴一側後枕部劇烈頭痛和眩暈,嘔吐頻繁,發音含糊。瞳孔往往縮小,兩眼球向病變對側同向凝視。病變側肢體動作共濟失調,但癱瘓可不明顯。可有顱神經麻痹症狀,頸項強直等。病情逐漸加重,意識漸趨模糊或昏迷,呼吸不規則。
(四) 腦室出血:腦室出血大多數由於大腦基底節處出血後破入到側腦室,以致血液充滿整個腦室和蛛網膜下腔系統。小腦出血和橋腦出血也可破入到第四腦室。這種情況極其嚴重。意識往往在1-2小時內陷入深度迷,出現四肢抽搐發作或四肢癱瘓。雙側病理反射陽性。四肢癱瘓常呈弛緩性,所有腱反射均引不出可陣發出現強直性痙攣或去腦強直狀態。呼吸深沉帶有鼾聲,後轉爲淺速和不規則。
神經炎的危害你瞭解多少
男女之間的性幻想你瞭解多少
手足口病的危害你瞭解多少
尿失禁的危害你瞭解多少
胸膜炎的危害你瞭解多少
對於隆鼻材料你瞭解多少
你瞭解多少幹槽症的知識
關於自體脂肪隆胸你瞭解多少
飛蚊症的症狀你瞭解多少
腦幹出血危險期多少天
血檢hcg多少天可以測出你懷孕了
排卵障礙的常識你瞭解多少
對勃起功能障礙你又瞭解多少
腦幹出血危險期多少天
前置胎盤的危害你瞭解多少
關於性愛的頻率,你瞭解多少
內地出生證明你瞭解多少?
早泄局部治療,你瞭解多少
關於前列腺結石你瞭解多少
關於男性不育症你瞭解多少
對乙肝的護理措施你瞭解多少
宮頸肥大的危害你瞭解多少
你對社交恐懼症瞭解多少?
缺鐵性貧血,你瞭解多少
排卵期出血你知道多少
護眼常識你瞭解多少? 電腦一族的護眼食物推薦
前列腺結石的危害你瞭解多少
你對韓國隆鼻手術瞭解多少?
前列腺囊腫的危害你瞭解多少
牙齦炎的症狀你瞭解多少