患有外陰瘙癢的前兆
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女性外陰瘙癢是婦科很常見的症狀之一。瘙癢部位以陰蒂、陰阜、大小陰脣多見,面積大者可波及肛門周圍。症狀時輕時重,重者會使患者坐臥不寧,影響工作和休息。而外陰皮膚經反覆搔抓會出現皮膚增厚,有抓痕、血痂,及苔蘚樣硬化等改變。外陰部是對外界刺激比較敏感的部位,加上局部多皺格、不通風,常受白帶、經血和尿液浸漬,容易發生感染並引起瘙癢。
引起外陰瘙癢的原因有很多,如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外陰局部病變及感染等都可能成爲致病因素,但也有無原因可查的外陰瘙癢。
最常見的引起外陰瘙癢的原因是滴蟲感染或黴菌致病。患滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎,或宮頸糜爛時白帶明顯增多,炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜,會引起瘙癢。另外,陰蝨、陰部疥瘡及有些性病也會出現外陰瘙癢。蟯蟲病多發於幼女,主要引起肛門周圍瘙癢,可以波及外陰,發作於夜間。
外陰皮膚病如外陰溼疹、神經性皮炎、慢性外陰營養不良、外陰腫瘤等均能引起外陰瘙癢。
如果平時不注意清潔外陰,使陰道分泌物或經血積存於陰部會引起瘙癢。反之,每日數次清洗外陰,或經常使用鹼性強的肥皂,或高錳酸鉀水泡洗外陰,使外陰皮膚過於乾燥,也會引起瘙癢。
比如平時喜歡穿一些化纖衣褲,或使用橡膠、塑料質地的月經帶,會使外陰皮膚通風不暢,汗漬浸泡,出現瘙癢。
全身或外陰局部用藥過敏,引起外陰瘙癢。
比如維生素A及B缺乏、黃疸、貧血、白血病等疾病引起的外陰瘙癢是全身瘙癢的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外陰,也是引起瘙癢的常見因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌過多,刺激外陰,也會引起外陰瘙癢。
有極少數病人會因患有尿道陰道瘻,或小便失禁,或肛瘻,使糞便、尿液長期刺激外陰而出現瘙癢。
也有部分病人無法查出引起外陰瘙癢的原因,可能是因爲精神過度緊張所致。如情緒憂鬱緊張、焦慮等都容易發生外陰病癢。
由於月經血流經陰道,於擾了正常的陰道酸鹼度,原來隱匿的致病菌可被誘發感染而引起外陰瘙癢。另外經血的直接刺激,也會引起會陰部的不適。絕經期由於體內雌激素水平下降,生殖器萎縮,降低了對寄宿在陰道的菌羣的抵抗力,易繼發老年性陰道炎。炎症分泌物刺激會陰也易發生瘙癢。
有時還有靜脈曲張,可導致外陰瘙癢不適;妊娠期宮頸、陰道分泌物增多也是原因之一。
另外,還有一種頑固性外陰瘙癢,是指久治不愈、反覆發作的真菌感染引起的瘙癢。由於長期的搔抓,局部皮膚髮紅,日久引起局部皮膚肥厚、變硬、粗糙、色素沉着或繼發其他感染。頑固性外陰瘙癢大多是糖尿病是引起,大約70%的糖尿病人有瘙癢症狀。由於尿糖刺激以及局部酸鹼度的改變,直接造成外陰瘙癢;或因合併陰道念珠菌感染加重癢感而致惡性循環。所以頑固性外陰瘙癢一定要檢查空腹血糖或做葡萄糖耐量試驗,及時發現糖尿病。當血糖正常時,外陰蜃癢症狀也隨之消失,真菌性陰道炎也易治癒。
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