頻繁嘔吐以及眩暈的貧血女性要警惕眩暈症
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摘要:女性患者,41歲,由於頻發嘔吐以及眩暈等症狀入院就診,經檢查無高血壓,心臟病等心血管疾病,有長期貧血的現象,考慮是由於貧血等原因引起的眩暈症,給予地芬多尼片緩解患者眩暈及嘔吐症狀,同時給予硫酸亞鐵片和維生素B12等口服藥物對貧血進行治療,治療4周後,血紅蛋白回升至110g/L左右,眩暈症症狀消失。
【基本信息】女、41歲
【疾病類型】眩暈症
【就診醫院】天津醫科大學總醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】地芬尼多片+硫酸亞鐵片+維生素B12口服液
【治療週期】住院治療2天,隨訪1個月
【治療效果】患者眩暈症狀完全消失,血紅蛋白回升至110g/L左右,接近正常值
2021年3月下旬,一位41歲的女性患者由於頭暈目眩,噁心嘔吐前來就診,患者神志清楚,表達能力準確,面色蒼白,精神狀態欠佳。經檢查,患者的血壓等指標正常,無心臟病疾病史。患者自述頭暈目眩的症狀爲視物模糊,周圍景物出現不規則旋轉,嚴重時無法正常行走,嘔吐現象較少,一般是伴隨着嚴重的眩暈症狀出現,發病時間不固定,每次發病時間有長有短,短的幾分鐘,長的可達數小時,一般通過臥牀休息可緩慢恢復。面診中瞭解到患者有長時間的貧血史,並未進行系統性治療,貧血的症狀主要是肌肉神經系統的痠痛,皮膚黏膜的蒼白等,頭暈目眩,全身乏力,精力不濟都屬於貧血患者比較常見的症狀,但一般不會有噁心嘔吐等胃腸道反應,懷疑噁心嘔吐是由於貧血引發眩暈症後導致的。要求患者做了血紅蛋白等檢查,結果顯示患者的血紅蛋白數值爲79g/L,同時患者也伴有面色蒼白,精力不濟易疲勞等貧血症症狀,初步診斷爲由於貧血引起的眩暈症收入我院進行治療,入院後進行如CT等方面的檢查後進一步進行確診。
(血紅蛋白值爲79g/L,低於標準值)
患者入院後進行了CT和心電圖等檢查,從檢查結果來看並未出現明顯的異常或者病竈部位,初步排除由於心血管疾病等導致的眩暈症。同時患者的血檢結果中也未見明顯的炎症反應,由於炎症導致的眩暈症的可能性也被初步排除,綜合患者的情況,確診爲貧血導致的眩暈症。針對患者頭暈目眩的症狀,給予地芬尼多片對不適症狀進行緩解。針對患者的貧血症,給予硫酸亞鐵片和維生素B12口服液進行治療,後續發現患者服藥後有輕微的腹瀉現象,給予蒙脫石散進行治療。
患者在服用地芬尼多片後4小時左右,眩暈和嘔吐的症狀出現明顯減輕,行動能力未受到影響,臥牀休息6小時後,頭暈目眩和噁心嘔吐的現象完全消失,考慮到患者本身有強烈的出院意願,因此批准患者出院,要求患者回家後繼續服用硫酸亞鐵片以及維生素B12口服液進行貧血症的治療,出院後1周返回醫院複查血紅蛋白,檢查結果顯示血紅蛋白已經回升到110g/L左右,基本達到正常標準。
1、患者的眩暈症是由於貧血症引起的,因此眩暈症狀消失後不能終止治療,還是要針對貧血進行長時間的系統治療,纔有可能儘量減少眩暈症的發病機率。
2、患者的日常飲食要增強營養供給,注意補充鐵質和蛋白質,可以適當多吃如豬肝、紅棗等食物,不要吃辛辣刺激性的食物,這些對貧血症的輔助治療有一定的幫助。
3、該患者的貧血症狀比較明顯,主要是由於自身重視程度不夠,未及時的對貧血症進行系統治療,從而引發了眩暈症,患者在充分了解貧血症與眩暈症之間的關聯後,表示會積極治療貧血症。
眩暈症在臨牀上可能由於多種疾病引發,除了神經系統的炎症,高血壓、心臟病等心血管疾病之外,如外傷,貧血等原因也有可能引發,治療眩暈症不能只緩解症狀,還應根據引發眩暈症的原因給予對症治療。
我很高興的看到,患者在瞭解到眩暈症是由於自身貧血導致的情況之後,對貧血症狀的治療和日常飲食輔助治療引起了高度重視,相信只要通過系統的藥物治療和飲食輔助,患者的貧血症治療應該可以收到良好的防治效果,因貧血導致的眩暈症症狀也能獲得有效的控制。
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