13歲小姑娘患有生殖細胞瘤,手術治療後有所改善
本文已影響2.5W人
本文已影響2.5W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:13歲小姑娘因多飲多尿,突感伴頭暈,嘔吐,突感左側肢體無力等症狀來醫院接受診治。入院後,經過一系列檢查,診斷爲腦室佔位性病變,腫瘤可能性大,爲進一步確定腫瘤性質,在全麻下行鞍區腫物切除術,術中送病理檢查,結果顯示:生殖細胞瘤。治療後,患者左側肢體肌張力恢復正常,無噁心、嘔吐,無其他不適症狀。
【基本信息】女、13歲
【疾病類型】生殖細胞瘤
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】全麻下行鞍區腫物切除術,術後給予左氧氟沙星抗感染治療
【治療週期】住院治療一週,一個月門診隨訪
【治療效果】患者身體狀態良好,神志清楚,語言清晰,頭暈症狀明顯好轉,左側肢體肌張力恢復正常,視力有所恢復,無噁心、嘔吐,無其他不適症狀
一、初次面診
幾個月前的某一天,我在門診值班時,一位家長帶着一個小姑娘走了進來,我心裏尋思,應該是孩子生病了,問家長孩子的具體情況,家長自述,一年前經家長仔細觀察,發現小姑娘出現多飲多尿現象,於當地醫院檢查行藥物治療,具體藥物不詳,症狀有所改善。最近一個月出現雙眼視力下降,輕微視物不清,最近感覺頭暈,伴有嘔吐,今天突感左側肢體無力,遂來醫院接受診治。我對小姑娘做了初步檢查,查體:左上肢近端肌力3級,遠端肌力兩級,左下肢肌力三級,右側肢體肌力正常,肌張力正常,深淺感覺未見明顯異常,生理反射正常引出,而病理徵未引出,雙眼瞳孔等大等圓、對光反射正常,左側光反射減弱,右側基本正常,無面癱,無噁心,無肢體抽搐等症狀。患者既往體健,無基礎病史,無藥物過敏史,無眼痛、頭痛、四肢抽搐,無性格明顯改變,大小二便正常。 初步考慮爲腦內病變,爲進一步診治,遂收入院中。
二、治療經過
小姑娘媽媽辦理完入院手續後,繼續完善相關檢查,行血常規、血糖、血脂、肝腎功能、C反應蛋白等一般檢查,結果無明顯異常。行CT檢查,結果顯示:雙眼環光完整,鞍區內見一類圓形高密度影,考慮爲鞍區佔位病變。行MRI檢查,結果顯示:鞍區及鞍上實性腫塊,T1WI呈稍低信號,T2WI呈等、低信號,界限清晰,增強掃描明顯不均勻強化,與垂體分界不清。根據醫生查體及一系列檢查結果,結合患者症狀,考慮爲鞍區佔位性病變,隨即與患者及患者家屬商量行手術治療,即全麻下行鞍區腫物切除術,術前完善各項檢查,無手術禁忌,遂進行手術。術中可見灰白色腫物,切除並送病理活檢,病理報告爲生殖細胞瘤,術後監測患者生命體徵一直平穩,後送入病房,並給予左氧氟沙星抗感染治療。
(MRI檢查,提示:鞍區及鞍上實性腫塊,T1WI呈稍低信號,T2WI呈等、低信號,界限清晰,增強掃描明顯不均勻強化,與垂體分界不清。)
三、治療效果
術後患者創口癒合良好,創口處無出血,也無感染症狀,沒有出現噁心、嘔吐、發熱等症狀。入院一週後,患者身體狀態良好,神志清楚,語言清晰,頭暈症狀明顯好轉,左側肢體肌張力恢復正常,視力有所恢復,無噁心、嘔吐,無其他不適症狀,後安排出院,並叮囑小姑娘及其家屬,需定期複查,確定是否復發。一個月後隨訪,看到她精神狀態不錯,面色紅潤,左側肢體肌張力正常,肌力5級,無明顯不適,複查結果無明顯異常,小姑娘媽媽對這次診治感到十分的滿意。
四、注意事項
1.患者術後應保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,神志清楚時鼓勵其咳嗽、咳痰,昏迷時取平臥位,頭偏向一側或側臥位。口腔護理每日2次,以防口鼻腔分泌物過多流入呼吸道;鼻飼營養液時保證營養供應,同時防止反流、誤吸致吸入性肺炎。
2.患者家屬,要多陪伴患者,積極疏導患者情緒,重視患者的精神狀態,避免加重患者的心理負擔。
3.飲食上,飲食清淡,忌辛辣刺激的食物,另外多吃新鮮蔬菜,補充營養物質,尤其是優質蛋白,提高自身免疫力,增強體質。
4.患者術後應臥牀休息,不可做劇烈運動,可適當活動,增強體質。
5.患者需定期複查,方便了解病情狀況,適時調整用藥。
五、個人感悟
生殖細胞瘤來源於原始生殖細胞發育的不同階段,顱內生殖細胞性腫瘤佔顱內腫瘤總數的,多見於松果體及鞍上區,以青少年多見,男性多於女性,發生於鞍上區的女性患者極爲罕見。腫瘤早期浸潤和破壞垂體後葉陣,常侵犯下丘腦、視神經、視交叉、海綿竇等,造成內分泌改變、尿崩、視力障礙等。
上述患者因多飲多尿,伴頭暈,嘔吐,突感左側肢體無力等症狀,突感左側肢體無力時,嚇壞了家長,在詢問情況時,情緒有些緊張,及時給予安撫後,有利於更好的掌握病情。
另外提醒患者在接受治療或者平時生活中,一定要保持樂觀心態,積極配合醫生的治療,可有效地控制病情,同時也要放鬆心情,不要緊張,影響治療效果。在此提醒大家,若孩子出現多飲多尿,甚至影響到視力,一定要早期就診,切勿因貽誤病情喪失最佳治療時機。
化療期間白細胞太低吃什麼好 改善白細胞降低症狀的食物
小細胞肺癌晚期治療
體細胞治療乙肝與幹細胞治療的區別
鉅細胞的治療
骨肉瘤治療手術+化療
小兒腎母細胞瘤有哪些症狀 小兒腎母細胞瘤如何治療
B細胞淋巴瘤有哪些化療方法
小細胞低色素貧血治療
生殖器皰疹有沒有治療偏方?生殖器皰疹有哪些治療方法?
治療小細胞肺癌靶向的藥有哪些
治療小細胞肺癌的靶向藥物有哪些
9歲孩子髓母細胞瘤的艱難治療之路
肺癌小細胞癌治療方案
小細胞肺癌的治療藥物有哪些 小細胞肺癌特效藥是什麼
治療小細胞肺癌藥物
透明細胞瘤能治嗎
患了生殖器皰疹如何治療?治療生殖器皰疹有哪些注意事項?
兒童生殖細胞瘤能根治嗎 兒童生殖細胞瘤可不可以根治
細胞瘤有什麼症狀
胰島β細胞瘤的治療方法
化療後白細胞低怎麼治療
非小細胞性肺癌如何治療 非小細胞性肺癌的治療方法
姑娘果能生吃嗎
小細胞肺癌治癒率有多高
小細胞肺癌治療進展
姑娘果是寒性還是熱性 姑娘果有哪些吃法
小細胞肺肺癌早期症狀有哪些 早期小細胞肺肺癌怎麼治療
髓母細胞瘤患者的護理
小兒腦腫瘤手術後遺症有哪些
生活中怎麼通過小細節改變外貌 改善外貌的小細節