外斐氏試驗陰性是怎樣的檢查
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傷寒起病徐緩,表情淡漠,有少數玫瑰疹,無焦痂潰瘍,血培養有傷寒桿菌生長,肥達氏反應陽性,外斐氏反應陰性。斑疹傷寒多見於冬春季節,無焦痂和局部淋巴結腫大,外斐氏反應OX19陽性,OXk陰性,普氏或莫氏立克次體爲抗原作補體結合試驗陽性。鉤端螺旋體病腓腸肌痛疼明顯,無焦痂、潰瘍及皮疹。血片中可找到鉤端螺旋體。鉤端螺旋體補體結合試驗陽和乳膠凝集試驗陽性。皮膚炭疽有牲畜接觸史,病變多見於外露部位,毒血癥狀輕,無皮疹,血象白細胞總數多增高,取分泌物可查及炭疽桿菌,外斐氏反應陰性。
1、正常人的滴度(血清稀釋倍數)不超過1:20。
2、增高:流行性斑疹傷寒(OX19陽性率可100%);地方性斑疹傷寒(OX19部分可達1:200-1:800);恙蟲病忠者,患病後第一週OXK有14%在1:80以上。第四周可達80%。
3、布氏桿菌病、迴歸熱病人血清中滴度也有所增高。孕婦可稍有增高。
參考值:玻片凝集法:OX2〈1:160OX19〈1:160OXK〈1:160
補體結合試驗:陰性
免疫熒光染色法:陰性
外斐氏試驗陰性患者應臥牀休息,多飲水,進流食或軟食,注意口腔衛生,保持皮膚清潔。高熱者可用解熱鎮痛劑,重症患者可予皮質激素以減輕毒血癥狀,有心衰者應絕對臥牀休息,用強心藥、利尿劑控制心衰。
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