室速與室上速的區別
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室速與室上速這兩種疾病一旦發生了,是很不好治癒的,室上速,目前經導管射頻消融治療技術已經相當成熟,其成功率高,嚴重併發症發生率低,並且是微創手術,目前已作爲一線治療方法,室速的治療,目前並行的有藥物治療、導管射頻消融以及植入型心律轉復除顫器(ICD)等。
很多室速與室上速的患者爲了能夠儘快治癒自己的疾病,不惜花費很多錢去四處求醫治療,但是很多時候患者都不知道怎麼鑑別診斷室速與室上速,對於這兩種疾病必須做好鑑別這樣才能夠更好的治療疾病,那麼,室速與室上速的區別有哪些呢?
室上速
室上速,全稱室上性心動過速(SVT),發作部位爲心臟心室以上的部位,故稱爲室上性心動過速。現在研究已證明,此類疾病的發病機制與某種先天心臟結構異常有關。
根據發病機制不同,室上速又可分爲好幾種,最常見的爲房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速。
房室結折返性心動過速(AVNRT),通常稱之爲雙徑路。而在發作時,激動則通過慢徑下傳,在房室結內形成一個折返環,並且抑制住了正常的竇性心律。 打個比方,雙徑路就是在房室結這個關隘內發動了暴動,叛亂分子先佔領了慢徑,然後在快徑疏於防範的時候又佔領快徑,進而佔領整個房室結,最終挾持竇房結以令諸侯,使整個心臟都處於不安分的狀態下。
房室折返性心動過速(AVRT),通常稱之爲旁道,顧名思義,就是心臟除了正常的傳導通路外,還多了一條額外的通路,且這條通路的傳導速度比房室結快,這條額外的通路通常位於心房與心室的連接處,發作時,激動通過旁路下傳,在心房心室內形成一個大的折返環,抑制住了正常的竇性心律。
用上面的比方解釋一下,就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道,通過這個地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡,而最高司令也控制不了這些叛亂分子,國家同樣也會不太平。而體檢作 心電圖時會報告的預激綜合徵(WPW)就屬於此類疾病。
室速
室速,全稱爲室性心動過速(VT),發病部位在心室內的束支、浦肯野纖維或者心室肌,它並不是一種常見的心律失常。
發病症狀及人羣不同
室上速
室上速通常突然發作突然中止,發作時心室率每分鐘150-250次, 患者常感覺心慌,心跳的非常快,像心跳到嗓子眼,抑或是心裏揣了一隻狂奔的兔子,很難受。
其發作可持續數秒、數分鐘或數小時,亦有持續數日,多數病人發病後可自行終止,少數病人須用藥後纔可終止。 此類疾病年輕人多於老年人,女性稍多於男性。
室速
室速可見於任何年齡,隨着年齡增長髮病率逐漸增高。 室速發作時的症狀與多種因素有關,部分患者可無症狀,也可以出現輕微的不適感。常見症狀爲突然發作的心悸,常伴有乏力、頭暈、出汗,嚴重者可出現呼吸困難、心絞痛、暈厥等,更有甚者可致死亡。
室速在健康人體表心電圖檢出率爲0-0.56%。90%見於各種器質性心臟病,比如冠心病最爲常見,佔72-74%,其他見於心肌炎、先心病等;另外10%見於無器質性心臟病者,通常稱之爲特發性室速,這類室速多發於中青年患者。
治療方法不同
室上速
對於室上速,目前經導管射頻消融治療技術已經相當成熟,其成功率高,嚴重併發症發生率低,並且是微創手術,目前已作爲一線治療方法。
室速
關於室速的治療,目前並行的有藥物治療、導管射頻消融以及植入型心律轉復除顫器(ICD)等。特別是特發性室速,目前導管射頻消融治療的成功率高達90%以上,作爲首選治療方案。
而ICD能有效終止室速,而且是降低心臟猝死發生率最有效的手段。對於血流動力學不穩定的器質性室速,則需要根據專科醫生的評估確認哪種治療方案最安全有效。
對於室速與室上速的區別大家一定要注意,我們要對自己的身體負責,對自己的疾病治療方法選擇恰當,這樣才能給個更好的治療疾病,減少疾病對於自身的危害。
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