如何預防丙型肝炎的性傳播和母嬰傳播
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丙型肝炎的性傳播和母嬰傳播均明顯低於艾滋病和乙型肝炎。有研究表明,丙型肝炎夫妻間的感染率大約爲10%,但其感染因素並非性傳播所致,而主要爲夫妻間生活中的血液暴露所致,如共用注射器、剃鬚刀、牙刷、紋身等,這種血液暴露的情況也可以導致家庭其他成員感染丙型肝炎,而在沒有血液暴露的情況下丙型肝炎在夫妻間的傳播率很低。
美國的5項研究證實,在沒有血液暴露的情況下,與丙型肝炎病毒感染者長期性生活,配偶間丙型肝炎病毒的感染率平均爲1.5%,估計單個配偶間的感染率爲每年0~0.6%,性亂人羣的感染率爲每年1%。大多數文獻報道,丙型肝炎的母嬰傳播率在2%~8%之間。
有文獻分析,若對所有檢測出丙型肝炎抗體陽性的孕婦,母嬰傳播率平均爲1.7%;若對同時檢測出HCV RNA陽性的孕婦,母嬰傳播率平均爲4.3%~7.8%。預防丙型肝炎在家庭內部傳播和性傳播應注意家庭成員不要共用注射器、剃鬚刀、牙刷等,穿刺和紋身等用具應嚴格消毒,防止血液暴露感染丙型肝炎病毒。
對有性亂史者應定期檢查,加強管理,採用安全的性交方式,避免丙型肝炎的性傳播。40%~82%的丙型肝炎病毒感染者可以通過干擾素聯合利巴韋林的治療達到痊癒。因此,治療丙型肝炎是預防丙型肝炎在家庭內部傳播、性傳播和母嬰傳播最好的方法。
所以,丙型肝炎病毒感染的女性應該在生育前進行治療,治好了再懷孕。未治癒或已經懷孕的丙型肝炎病毒感染母親,應進行丙型肝炎病毒複製指標HCV RNA的檢查。如果爲HCV RNA陽性,應避免羊膜腔穿刺,儘量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露於母血的機會,儘量避免丙型肝炎的母嬰傳播。
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