青黴素過敏反應
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青黴素過敏的症狀爲藥物熱、血管神經性水腫及過敏性休克等,其中過敏性休克最嚴重,多在注射後幾分鐘內發生。表現爲心慌、胸悶、呼吸困難、四肢撅冷、口脣青紫、血壓下降、昏迷等休克症狀,可在短時間內死亡,需要立即搶救。所以在用青黴素治療前,一定要做皮試。既往有青黴素過敏史的,要換用其他藥物治療。
青黴素是一種效果非常好的抗生素,也正是因爲治療的效果好,所以臨牀方面的應用也是比較多的,但是並不是每個人都可以使用青黴素,因爲會有一部分人出現過敏的症狀,那麼青黴素過敏反應都有哪些呢?
青黴素過敏症狀
1、速髮型反應 過敏性休克,是青黴素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生於使用青黴素的整個過程中,多見於20-40歲的成年人,女性多於男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青黴素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極爲迅速,大多數在注射後15分鐘內出現,甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生。少數病例可於給藥後數小時或連續給藥過程中出現,一般臨牀表現可分爲以下幾部分:
(1)呼吸道阻塞症狀:胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
(2)循環衰竭症狀:面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
(3)中樞神經系統症狀:意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產生失語、半身不遂、帕金森綜合症等後遺症。
(4)皮膚過敏反應,如:瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症狀:腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等。
2、延緩型反應 注射青黴素後數小時或兩三天後纔出現症狀。偶有數日後過敏性休克者,少見。一般症狀有:
(1)皮疹、皮癢、發熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹最爲常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮鬆懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨苄引起的皮疹較多見。
(2)接觸性皮炎,發生於常與青黴素接觸者,或局部應用青黴素時,發生率低。病變爲溼疹、蕁麻疹等,偶可發展爲剝脫性皮炎。
(3)表皮癬菌羣症樣反應:應用青黴素後,病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖,可出現汗皰樣或類似表皮癬菌症的紅斑和皰疹,臨牀罕見,機理不詳。
3、血清病型反應 大多數發生於初次使用青黴素的病人,臨牀表現與普通血清病相似,嚴重者可發生血管性水腫,有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。腦水腫時,可致嚴重的中樞症狀甚至昏迷。
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