急性肝炎和慢性肝炎的病理
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肝炎可根據發病情況分爲急性肝炎以及慢性肝炎,慢性肝炎又可分爲慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。下面介紹急性肝炎以及慢性肝炎的病理。
急性肝炎
最常見和最早期的肝細胞變性爲氣球樣變,其次爲嗜酸性小體,再其次爲肝細胞核空泡變性,繼續發展爲核溶解。最後爲肝細胞竈性壞死與再生。匯管區可見炎症細胞浸潤,主要爲單核細胞及淋巴細胞,肝血管竇壁細胞再生。
慢性肝炎
慢性遷延性肝炎:肝細胞失去索狀排列,肝細胞膜增厚,胞漿空虛,堆砌成鋪路石狀。匯管區結締組織增生較輕微,而且易恢復。在肝細胞壞死處和匯管區有淋巴細胞浸潤。
慢性活動性肝炎:肝細胞壞死嚴重,常發生碎屑樣壞死,破壞界板,由此匯管區纖維細胞擴展到肝小葉內。含HBsAg的肝細胞常呈毛玻璃樣。當壞死區域在肝小葉中心區與匯管區連成一片時,稱爲橋狀壞死。當壞死區域在肝小葉中心區與匯管區連成一片時,稱爲橋狀壞死。匯管區除淋巴細胞外,還有大量漿細胞浸潤。肝小葉及匯管區內膠原纖維組織增生,肝細胞再生結節形成。病變反覆進行可導致肝硬化。
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