慢性腎衰 日漸好轉
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高血壓伴隨侯先生將近20年了,對於由高血壓所引起的乏力等症狀,侯先生幾乎是完全習慣了,而習慣的後果就是不重視。當症狀日益加重,引起侯先生的足夠重視,並來到醫院進行檢查時,卻已經晚了。
7個多月錢,侯先生由於噁心嘔吐,口中氨味,納少,腰痠乏力,畏寒,皮膚瘙癢,肢體抽搐,夜寐差,夜尿多等症狀來到醫院檢查。
中醫檢查:舌淡苔黃,脈沉細無力。
化驗顯示:血尿素氮(血BUN)24.8mmol/L, 血清肌酐(Cr)687.8μmol/L, 二氧化碳結合力(C02CP)18mmol/L, K+ 5.3mmol/L,Ca++l/L,尿蛋白質(PRO)+,尿隱血(BLD)+,血紅蛋白(Hb)lOOg/L,紅細胞(RBC)3.43X1012/L。
中醫診斷爲關格,西醫診斷爲慢性腎功能衰竭。辨證爲脾腎兩虛,溼濁上逆。方藥:茵陳,黃芩,菖蒲,柴胡,藿香,半夏,厚朴,吳萸,黃連,雲苓,白朮,大黃,黃柏。水煎服,一日兩次,兩日一劑。
服藥一個半月,侯先生感覺到惡嘔減輕,納食略增,但口中仍有氨味,畏寒、瘙癢、抽搐、夜尿多等症狀仍在,大便日二行,舌淡苔白,脈沉細無力。檢查顯示:血Cr586.6μmol/L,BUN20.06mmol/L,K+5.14mmol/L,CO2CP18.72mmol/L,醫生考慮其溼熱漸清,減藿香、吳萸、黃芩、加入黃芪、山藥、枸杞子、菟絲子、熟地、巴戟天、當歸,溫腎固精,標本兼治。
繼續服藥2月餘,侯先生畏寒及夜尿多的症狀減輕,瘙癢較前好轉,納食增,晨起噁心偶有嘔吐,大便日2行,量少,舌淡苔薄黃,脈沉細少力,血Cr522.6μmol/L, BUN22.8mmol/L, UA472μmol/L,Ca++1.7mmol/L,HbllOg/L,前方加郁李仁、麻仁,以潤腸通便。
雖然近半年多的時間都在服藥,但是在用藥過程中,侯先生自己能夠感覺到,自己的疾病在一天天地被控制,症狀也在一天天地減輕,這讓他感到欣喜,因此更加嚴格地遵守醫囑認真服藥。
附最新檢查結果:血Cr438.31μmol/L,BUN19.36m mol/L,UA456μmol/L,Ca++1.6mmol/L,Hb105g/L,RBC3.21×1012/L。
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