流產的診斷步驟有哪些
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流產分爲早期流產和晚期流產,發生於孕12周之前者,稱之爲早期流產,發生於12周之後者,稱之爲晚期流產。無論是早期流產還是晚期流產,都要遵循相應的流產診斷步驟,今天小編就跟大家一起來學習下流產的診斷步驟。
一、首先應確定是否流產
(1)詳細詢問病史:有無停經史,有無陰道流血,流血量,性質,是否伴有腹痛及其他排出物等。
(2)雙合診:注意子宮的位置,大小,形態,硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性;兩側附件有無包塊或壓痛,抵抗;子宮頸口有無糜爛,出血,有無子宮頸息肉;並須鑑別流血是否出自子宮,如爲流產,則流血必定來自子宮。
(3)輔助檢查。
二、確定爲何種流產
各種流產所表現之臨產經過不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產。
(1)詳細詢問既往妊娠史,既往病史,家族遺傳史,有可疑遺傳病史應繪製家譜圖。
(2)進行全身系統檢查及婦科檢查。
(3)進行必要的化驗及輔助檢查,男方:精液常規,血型,染色體等,女方:陰道細胞塗片,宮頸評分,基礎體溫,血型,染色體,B超檢查子宮發育情況有無畸形等。
三、有無流產合併症
流產必須與功能性子宮出血,輸卵管妊娠,葡萄胎,子宮肌瘤,絨毛膜上皮癌等進行鑑別,此外還應鑑別各種類型的流產,以便明確診斷,根據不同類型選擇不同的治療。
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