硬皮病有哪些表現和診斷方法
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(一)侷限性硬皮病(localized scleroderma) 按皮損形態及分佈又可分爲:滴狀硬皮病,片狀硬皮病,帶狀硬皮病及泛發性硬皮病。
硬皮病有哪些表現及如何診斷
1.斑狀損害 初起爲圓形、長圓形或不規則形、淡紅或紫紅色水腫性發硬片塊損害。數週或數月後漸擴大,直徑可達1~10cm或更大,色轉淡呈淡黃或象牙色,周圍常繞淡紫或淡紅色暈。表面乾燥平滑,呈蠟樣光澤,觸之有皮革樣硬度,有時伴毛細血管擴張。局部不出汗,亦無毛髮。損害可單個或多個。經過緩慢,數年後硬度減輕,漸出現白色或淡褐色萎縮性疤痕。可發生於任何部位,但以軀幹爲多見。在侷限型中此形最爲常見,約佔60%。 泛發性硬斑病罕見,其發生和發展類似斑硬皮病,但特點爲損害數目多,皮膚硬化面積大,分佈廣泛而無系統性損害。好發於胸腹及四肢近端,但面、頸、頭皮、前臂、小腿等處亦可受累。常可合併關節痛、神經痛、腹痛、偏頭痛和精神障礙。少數患者可轉爲系統性硬皮病。
2.帶狀損害 常沿肢體或肋間呈帶狀分佈,但頭皮或面額部亦常發生,經過與片狀損害相似,但皮損有明顯凹陷,有時皮損下的肌肉,甚至骨骼可有脫鈣、疏鬆、吸收變細。多見於兒童。
3.點滴狀損害 多發生於頸、胸、肩、背等處,損害爲綠豆至黃豆大集簇性或線狀排列的發硬小斑點。表面光滑發亮,呈珍珠母或象牙色,周圍有色素沉着,時間較久,可發生萎縮。此型比較少見。
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