黑色素瘤的診斷方法

葡萄膜惡性黑色素瘤(maligment melanoma of uveal)，是成年人中最多見的一種惡性眼內腫瘤，在國外其發病率佔眼內腫瘤的首位，在國內則僅次於視網膜母細胞瘤，居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高，易經血流轉移，在成年人中又是比較多見，在臨牀工作中易和許多眼底疾病相混淆。因此，在眼科臨牀工作中應予充分重視。此病以中年以上患者爲多。眼後極部是好發部位，向前則發病率依次遞減。

診斷依據：

1、脈絡膜惡性黑色素瘤，早期症狀有視物變形、變小、中心暗點以及屈光度的改變(遠視持續增加)，也是重要的臨牀表現，足以證明視網膜下有一個實質性腫物在持續增大。邊緣部脈絡膜黑色素瘤早期可無明顯症狀，視網膜脫離後，則出現相應的視野缺損。位於上方邊緣部黑色素瘤很特殊的一點，是在病程早期就會合並黃斑部扁平型視網膜脫離。如不擴瞳詳細查看周邊部眼底，容易誤診。

2、由於脈絡膜黑色素瘤多起源於睫狀神經，眼底病變可同時合併瞳孔異常(相應部的瞳孔無反應，不易散大或不呈正圓)，或在角膜相應部位出現扇形感覺減退區。

3、血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎，表現爲侷限性鞏膜充血。鞏膜內外有肉芽組織增生。

4、眼球疼痛。疼痛的原因可由繼發性青光眼或腫瘤壞死誘發眼炎(葡萄膜炎或眼內炎)所引起，少數則由於腫瘤浸潤或壓迫睫狀神經節所致。

5、前房或玻璃體出血因腫瘤壞死所導致。

6、眼球突出，腫瘤向球后蔓延所引起。

7、鞏膜透照試驗：在鑑別診斷上有較大的使用價值。在炎症病變、黃斑盤狀變性，脈絡膜轉移癌或脈絡膜血管瘤，均可透光;而在脈絡脈黑色素瘤，一般是不透光的。

8、B型超聲診斷儀掃描：B型超聲波檢查具有重要的參考價值，對屈光介質混濁病例更有幫助。腫瘤表現平滑蘑菇狀突出;腫瘤超聲波的後面有回聲陰性區(聲影)，脈絡膜凹陷。

9、熒光眼底血管造影

(1)視網膜血管與腫瘤血管同時出現雙重循環。

(2)早期無熒光顯影，晚期熒光增多，顯高低熒光混雜的斑駁形態。

10、同位素32磷吸收試驗陽性。

11、CT、磷共振檢查也有助於診斷。

以上就是黑色素瘤專家向您針對黑色素瘤做出的相關回答，希望對我們的黑色素瘤患者有幫助，同時針對黑色素瘤多加留意。俗話說有病治病，沒病防身，黑色素瘤專家建議黑色素瘤患者還是及時前往專業的皮膚科醫院進行檢查，以便對症治療黑色素瘤，同時生活中的預防措施也是必不可少的。