大肝癌的併發症有哪些
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肝癌佔我國惡性腫瘤發病的第三位。其中,大肝癌是指單個直徑大於5公分,呈膨脹性生長、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。腫瘤生物學特性與小肝癌相同。大肝癌姑息性切除療效差,術後復發、轉移機會多。不能手術切除的大肝癌,肝功能基本正常者,可考慮TACE+現代放療。
現代放療是肝癌治療的主要方法之一。以伽瑪刀爲例,我們可以藉由放大鏡的聚焦過程來理解伽瑪刀治療肝癌的原理:把放大鏡置於陽光下,放大鏡下面會成一個耀眼的光斑。光斑以外的地方,溫度沒多大變化,而光斑處卻灼熱得可以點燃一些物體。同理,放射劑量集中到腫瘤區域,使腫瘤接受到足以致死癌細胞的劑量,從而達到理想的治療效果。
大肝癌主要的併發症有以下幾種:
肝昏迷見於肝癌終末期,表現爲行爲舉止異常,如睡眠顛倒、隨意小便等,煩躁,最後出現昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血誘發,或由大量進食高蛋白食物引起,也可沒有明顯誘因而發生。
上消化道出血,輕者表現爲黑便,重者可嘔吐出大量的鮮血,因出血量大而發生休克,死亡率較高。常因爲門靜脈高壓引起的食道胃底靜脈破裂出血,或因上消化道潰瘍出血,
肝癌破裂出血,可表現爲突發的肝區和腹部疼痛。若肝臟的被膜未破裂,出血可積聚在肝臟的被膜下,形成大量的血性腹水,患者出現心慌、出冷汗、眼前發黑、血壓下降等休克的症狀。
肝腎綜合徵是肝癌晚期的一種併發症,表現爲少尿、大量腹水、水腫。
感染也是肝癌常見的併發症,由於肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易併發感染,常見的感染有自發性腹膜炎,患者出現發熱、腹痛,腹水渾濁,腹水白細胞增多。
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