手術治療盆腔炎的適應證
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治療盆腔炎的方法很多,除了常規藥物治療以外,還可採取手術療法,其手術適應證有以下幾個方面。
1、藥物治療無效
如盆腔炎患者出現輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿液現象,且藥物治療48小時-72小時仍無效果,體溫持續不降,說明患者可能有中毒症狀加重或包塊增大現象,應立即採取手術治療,以免發生膿腫破裂的嚴重後果。
2、膿腫持續存在
部分盆腔炎患者經藥物治療後症狀有所好轉,在繼續控制炎症2周-3周後,包塊如還未消失,但已有侷限化趨勢,也可採取手術切除療法,以免日後再次引發炎症急性發作或形成慢性盆腔炎。
3、膿腫破裂
如盆腔炎患者突然出現腹痛腹脹加劇、高熱寒戰、噁心嘔吐等病症,或伴有中毒性休克表現,應高度懷疑輸卵管卵巢膿腫破裂,立即採取剖腹探查手術治療,並輔助抗生素抗炎,否則膿腫破裂而未及時診治,就會危及生命。
TIPS:手術治療盆腔炎的原則以切除病竈爲主,如患者年齡較輕,應儘量保留卵巢功能,以保守性手術爲主,如患者年齡較大,且雙側附件均已受累,膿腫屢次發作,採取全子宮切除術或者雙側附件切除術治療。
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