衛生習慣不良、作息不規律，警惕附件炎

摘要：本例患者是一名44歲的中年女性，因10日前開始出現無明顯誘因的下腹疼痛，每次持續時間在半小時到一小時左右，休息後可緩解，爲求進一步診治而於今日至我院就診。通過相關檢查，確診爲右側附件炎，經過3天的住院治療，患者腹痛症狀消失，各項檢查結果無明顯異常，患者病情好轉。

【基本信息】女、44歲

【疾病類型】附件炎

【就診醫院】揚州市婦幼保健院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療：注射用頭孢西丁鈉+康婦炎膠囊

【治療週期】住院治療3天，2周後複查

【治療效果】患者腹痛症狀緩解，各項檢查結果無明顯異常，病情得到好轉

一、初次面診

我本次接診的是一位44歲的中年女性患者，從表面上來看並無明顯的不適和異常，神志較爲清楚。通過詳細的溝通，我瞭解到患者在10天前便開始出現陣發性腹痛，每次持續時間在30-60分鐘左右，與進食、排便等無明顯關聯，通常休息後可自行緩解，爲尋求進一步診治而到我院就診。通過初步的體格檢查，患者皮膚、口腔、淋巴等均未見明顯異常，肝腎區無叩痛，全腹部壓痛，以下腹部最爲明顯，我懷疑可能是子宮、卵巢等部位存在病變。

我對患者進行了更加仔細的詢問，患者否認在今年有過性行爲的經歷，生產也是在19年前和10年前進行過剖宮產，我暫時排除不良性行爲和產後護理不良導致疾病的可能性。但患者由於日常工作十分繁忙，經常熬夜、晝夜顛倒，作息十分地不規律，再加上經常出差，患者本人沒有再次生育和性生活的需求，對於個人衛生問題可能不是那麼注重，考慮可能是衛生不潔引起的婦科炎症，病原菌由外陰部進入陰道，通過生殖器黏膜向上傳播，造成卵巢或子宮的感染，或者是由於年齡增長和長期生活不規律，致使原本體內的微環境失衡，引起金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病菌的感染，從而導致炎症的出現，遂初步以“附件炎”收入院。

圖一、體格檢查：下腹明顯壓痛

二、治療經過

爲了進一步明確診斷，我安排患者進行了其他的腹部相關檢查。通過彩色超聲檢查，未發現張力較大、邊界清楚、觸痛明顯的囊腫，遂可排除卵巢囊腫蒂扭轉。但患者雙側附件區存在囊性回聲，有輸卵管增粗的現象，可進一步確診爲附件炎。

由於患者比較着急回去處理事情，我耐心勸說患者住院治療並觀察，否則會引起嚴重後果，患者思考後表示同意。我對患者採取藥物治療的方式，給予注射用頭孢西丁鈉抗炎殺菌，康婦炎膠囊清熱解毒，化瘀行滯。

三、治療效果

經過3日的住院治療，患者未再出現腹痛的症狀，生命體徵平穩，無噁心、嘔吐、腹瀉等不適現象，腹部平軟，下腹部壓痛明顯緩解，無反覆跳痛，精神狀態良好。在與患者溝通後予以辦理出院手續，但仍需繼續服藥2個星期後到院複查。

患者到院複查時明朗許多，未出現下腹部陣發性疼痛、壓痛等現象，婦科檢查各項正常，病情明顯好轉。

四、注意事項

即使女性步入中年時期，不存在性生活和妊娠過程，也有感染婦科炎症的風險，患者在出院後需改正不良習慣，並注意以下幾個方面：

1.衛生習慣：即使工作繁忙也應注意個人陰部的衛生清潔，每日需使用清水進行清洗，如出差時沒有換洗內褲的條件可購買一次性無菌內褲進行替換。

2.生活習慣：患者一定要改正經常熬夜、作息顛倒的不良習慣，以免造成體內內分泌、微環境等的紊亂現象。

3.按時用藥：患者出院後需在醫生指導下使用藥物，避免盲目用藥和停藥。

五、個人感悟

多數附件炎的患者經過積極的消炎治療是可以達到治癒的目的的，但病情不可拖延，如果沒有得到及時的治療，對於女性的生殖健康會造成嚴重地影響，如慢性盆腔痛等。我叮囑患者不可爲了工作而搞垮身體，即使現階段身體健康，我也見過太多的中老年人追悔莫及，患者雖點頭應是，雖然仍繼續爲生計奔波，只是開始更注意個人的衛生習慣和養生，使我感到慶幸與欣慰。