年輕婦女閉經或泌乳出現小心垂體瘤
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有位三十出頭的婦女閉經一年,情緒煩躁,易怒,容貌變化大,在婦科進行檢查:經CT檢查確定爲垂體瘤,轉到我神經外科治療。什麼是垂體瘤?它是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。垂體瘤約佔顱內腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤佔大多數,來自後葉者少見。多種顱內轉移癌可累及垂體,須與原發性垂體瘤鑑別,垂體瘤的發病原因目前尚不完全清楚。
垂體瘤的症狀可以分成兩類症狀羣:
第一類:激素分泌異常症羣:激素分泌過多症羣,如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症羣 當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常常最早發生而多見。
第二類:腫瘤壓迫垂體周圍組織的症羣:神經纖維刺激症 頭痛,呈持續性頭痛;視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫症羣。
垂體瘤需要做的檢查有:
1、顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向後豎起,骨質常吸收破壞;
2、CT垂體密度高於腦組織;
3、磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優於CT,可彌補CT的不足;
4、氣腦和腦血管造影。
垂體瘤的治療方法有三種:手術切除、放射治療與藥物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。
有年輕的婦女提前閉經,或者無原因的溢乳,應該及早治療,此病因不一定爲婦科疾病或生理原因,有時會是垂體瘤作怪,及早治療會減緩症狀發展,及時治癒。
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