腎臟病婦女能否懷孕

原發性急性腎炎經過治療已痊癒，妊娠一般沒有什麼危險。但是最好在急性腎炎臨牀表現消失3年後才妊娠，這時就會更安全了。腎病綜合徵如果無高血壓，腎功能正常時可以妊娠。當然妊娠時會有蛋白尿增多，但腎臟病本身一般不會惡化。如果血中的白蛋白明顯降低，有可能引起胎兒體重不足或早產。此外，有些腎病綜合徵的病人，妊娠容易發生血栓形成，從而引起其他部位的病變。慢性腎小球腎炎的病人當發生高血壓或輕度氮質血癥的時候，如果妊娠，容易發生妊高徵，也容易引起胎兒死亡。因此決定是否能懷孕要慎重。如果在妊娠的早期就出現妊高徵症狀。應該中止妊娠，因爲即使繼續妊娠，胎兒多難存活，而且會使原來的腎臟病惡化。IgA腎病臨牀上主要表現爲血尿者，在妊娠時容易發生高血壓。如果懷孕，應該十分注意監護，定期到醫院檢查。一些全身性疾病引起的腎臟損害，如糖尿病性腎病，在妊娠時一般不會引起腎病惡化。但是容易發生高血壓和妊高徵，也容易引起胎兒死亡。因此糖尿病腎病的病人對懷孕要慎重考慮。患狼瘡性腎炎病人可以懷孕和生兒育女，但應該很慎重，要在病情完全緩解後一年，經醫生的同意才能懷孕，在整個妊娠期，應有腎科醫生嚴密監護和給予適當治療。

總的來講，腎臟病人如有下面幾種情況時懷孕要慎重：①血壓增高的病人，妊娠時容易產生某一些合併症，例如心力衰竭等，病人一般不能承受妊娠;②腎功能中度的損害，血肌酐爲123—265μmol/L，此時妊娠，原有的腎臟病和腎功能會惡化;如腎功能嚴重的損害，血肌酐超過265μmol/L，血尿素氮超過11mmol/L時，禁止懷孕。

那麼，有些婦女患了腎臟病又想懷孕時該怎麼辦呢?首先要了解自己的病情是否能耐受懷孕，如果你的病情是穩定的，血壓和腎功能也正常，而且你渴望生一個孩子，你可以到腎科醫生那裏，徵詢是否可以妊娠，而且懷孕後應定期去醫院檢查，到懷孕32周後，應每週去醫院檢查一次。主要檢查尿常規、血壓、腎功能和胎兒情況。如有血壓增高，要臥牀休息，如果腎功能下降，則要中止妊娠。