飲食不當——小心胃食管反流病“作祟”
本文已影響2.41W人
本文已影響2.41W人
摘要:該病例中的這位60多歲的老年患者,由於6個多月前開始出現反酸、燒心等情況,自行服用藥物治療後症狀有所緩解,但沒有徹底緩解,由於擔心身體出現問題來院就醫。來院後經過一系列科學檢查結合患者的症狀表現,基本診斷爲胃食管反流病,給予了藥物對症治療,病情得到控制,恢復情況較好。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】胃食管反流病、高脂血症
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:針對胃食管反流病給予靜脈輸注煙酰胺注射液、泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌+艾普拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊保護胃黏膜+克拉黴素、阿莫西林消炎殺菌,針對高脂血症給予阿託伐他汀鈣片降血脂
【治療週期】住院治療5天,出院半年後進行復查
【治療效果】患者反酸、燒心等症狀明顯減輕,胃腸鏡檢查結果正常,恢復情況較好
我接待過一名男性患者,他是一位剛退休的老人,他向我陳述了他的情況,大概六個多月前,沒有明顯原因的情況下,開始出現反酸、燒心的症狀,吃完飯後比較明顯,還感覺上腹部位有腹痛、腹脹,夜晚睡覺的時候還會痛醒,他自己去藥店買了雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物服用,吃完藥後症狀有所緩解,但一直沒能康復。他一直有高脂血症,平時自己按要求服用阿託伐他汀鈣片進行控制,指標控制情況一直較好。和患者溝通時我瞭解到其平時飲食不太注意,經常食用辛辣、高鹽的食物,並且三十多年前進行了胃潰瘍穿孔修補手術,這次症狀較之前加重,於是來我院就診,希望明確病因,進行系統地治療,以便能夠恢復健康。
我先對患者進行了詳細的體格檢查,患者營養較良好、精神狀態佳,沒有噁心、嘔吐、畏寒、發熱等情況,腹部平軟,全腹無壓痛和反跳痛,腸鳴音正常,初步懷疑爲胃食管反流病,但腹部不適的原因需要進一步的檢查。我與患者溝通了目前的病情,以胃食管反流病收入院,安排他完善其他相關的檢查項目。
爲了進一步明確病情,在住院期間還完善了血常規、心電圖、無痛胃腸鏡等檢查,血常規、心電圖檢測未見明顯異常,無痛胃腸鏡顯示食管下段粘膜有充血,血管紋理紊亂,食管NBI觀察未見明顯茶色徵。胃底體粘膜充血、水腫,呈橘紅色,通過翻鏡觀察,不能裹緊鏡身,粘液糊清。胃竇處的粘膜紅白相間,以紅爲主,十二指腸球部及降部粘膜光滑,未見異常。經過病情討論,排除了腸梗塞、慢性膽囊炎等疾病可能,再次確診爲胃食管反流病,對症進行藥物治療,採取靜脈輸注煙酰胺注射液、泮托拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌,給予艾普拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊促進胃黏膜恢復,克拉黴素、阿莫西林消炎殺菌。同時給予阿託伐他汀鈣片降血脂。
圖一胃腸鏡檢查(食管下段粘膜充血)
通過3天的住院治療,患者恢復情況良好,反酸、燒心較入院時明顯減輕,腹痛情況好轉,也沒有腹脹、噁心、嘔吐等不適。住院治療5天后,通過體格檢查,身體各方面情況沒有異常,睡眠、食慾、排便等均正常,符合出院標準,應患者要求予以出院回家休養,我囑咐患者按時、按量服用藥物,鞏固治療效果,日常注意合理飲食,按要求半年後到院進行復查,有出現不適的話,隨時到醫院就診。
患者來院複查時,自述反酸、燒心等症狀均已消失,通過胃鏡檢查,結果顯示食管下段粘膜充血的情況已好轉。
胃食管反流病是一種慢性疾病,從預防發病、控制症狀等多個角度需要維持治療效果,特交代以下幾點注意事項:
1、出院後遵照醫囑按時服用藥物,定期進行復診,隨時注意病情的變化,出現不適及時就醫,防止病情的復發。
2、建議改善生活習慣,每次進食最好七、八分飽,避免暴飲暴食、進食過飽等,適當進行戶外運動,增加胃腸蠕動,促進消化吸收。
3、日常飲食中多吃新鮮的水果蔬菜,保證纖維素含量高的、蛋白質豐富等食物攝入,還應注意避免高脂、油膩、刺激等食物,減少容易造成反流性食物的攝入,如巧克力、洋蔥、薄荷、咖啡。
胃管反流病是慢性疾病,病程可能會較長,這個病例的患者日常身體養護較好,及時就醫治療,能夠較快恢復。同時本疾病日常的防護也很重要,注意養成良好的生活習慣,吃飯七分飽,少食多餐、細嚼慢嚥,避免增加腸胃負擔。通過對該病例患者的治療,告訴我們人吃五穀雜糧,難免會生病,正是因爲自己不注意日常飲食,才導致的該疾病。所幸在發病初期就積極就醫治療,才取得了較好的治療效果。
胃食管反流能活多久
怎麼判斷有沒有胃食管反流 胃食管反流哪些是危險人羣
寶寶胃食管反流是什麼引起的 寶寶胃食管反流能治好嗎
胃食管反流用什麼藥
寶寶胃食管反流的症狀有哪些 寶寶胃食管反流怎麼治療
如何預防寶寶胃食管反流
食管反流性胃炎怎麼治
小兒胃食管反流病的治療方案 小兒胃食管反流病治療的方案
8件事拯救胃食管反流的人 胃食管反流要做哪些檢查
胃食管反流的最新如何預防
食管反流性胃炎嚴重嗎
胃食管反流病的高危人羣有哪些
胃食管反流的早期症狀有哪些 胃食管反流症如何用藥
胃食管反流有哪些症狀
胃食管返流症的飲食禁忌是什麼
懷孕胃食管反流怎麼辦
與胃食管反流不同,小心胃食管反流病
寶寶胃食管反流怎麼辦
膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區別
反流性食管炎能喝牛奶嗎?反流性食管炎飲食需要注意什麼?
寶寶胃食管反流是怎麼回事
胃食管反流病胃鏡檢查前注意什麼
膽汁反流性胃炎的飲食
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的症狀有哪些
寶寶胃食管反流的症狀
反流性食管炎會引起打嗝嗎?小心反流性食管炎帶來的3大症狀
寶寶胃食管反流不能吃什麼
什麼是食管反流性胃炎
胃食管反流能自愈嗎