什麼是腫瘤理想的個體化靶向治療
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理想化的個體化靶向治療應符合:靶向治療機制明瞭,治療靶點明確;有明確的客觀指徵可供臨牀醫生確定適宜治療的患者個體;能夠顯著延長患者的生存期,而且其顯著性不僅僅有統計學意義;一種藥應適用於有相同信號傳導通道異常的多種腫瘤;藥物應具有協同性,可聯合應用。
靶向藥物能夠識別腫瘤細胞特有基因決定的特徵性位點,並與之作用,阻斷控制腫瘤細胞生長、增殖的信號傳導,以此阻止癌細胞生長、增殖,具有高選擇性、低毒性和高治療指數。分子靶向治療在本質上有別於傳統的化療。
化療的缺點是缺乏對正常細胞和腫瘤細胞的選擇性,藥物的毒副反應限制了治療強度和頻率,又存在耐藥性問題,故使大多數病人難以繼續治療。而身體條件差的晚期肺癌患者仍可耐受靶向藥物。
對於局部中、晚期非小細胞肺癌,空軍總醫院放療科採用靶向藥物同步個體化放療的綜合治療模式,又稱“雙靶治療”,立體定向放射治療爲物理靶,藥物分子靶向治療爲生物靶。這就是前面提到的“協同性”,“聯合應用”。
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