莫存僥倖心理,肛瘻不能自愈
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者因18個月無明顯誘因自覺肛周疼痛不適入院,基於上述檢查結果,完善了相關檢查,主因肛周疼痛不適18個月,最終診斷爲高位肛瘻和混合痔。由於患者目前考慮肛瘻形成,保守治療效果不佳,完善術前檢查,在腰硬聯合麻醉下行高位肛瘻根治+混合痔外剝內扎術,術後給予抗感染藥物、燻蒸及換藥治療。
【基本信息】男性、40歲
【疾病類型】肛瘻
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】在腰硬聯合麻醉下行高位肛瘻根治+混合痔外剝內扎術,術後給予抗感染藥物、燻蒸及換藥治療。
【治療週期】住院十一天
【治療效果】患者不適症狀明顯好轉,便後肛門無出血,無疼痛。
肛瘻這個疾病很多人連聽說都沒聽說過,由於人們對於該疾病很陌生,所以一旦出現肛瘻的症狀,人們就束手無策甚至覺得沒啥大不了的,但往往由於忽視以及對於它的無知,最終可能會釀下大禍。
7月14日早上,我接診了一個40歲的患者,平素身體健康,因“肛周疼痛不適18個月”入院,患者否認高血壓病、糖尿病史,否認心臟病、腦血栓疾病史。患者主訴入院前18個月無明顯誘因自覺肛周疼痛不適,同時無便血,無發熱,無排便困難、黑便、大便形狀變細。肛周腫脹區破漬流膿後疼痛可緩解,上述症狀反覆發作,今日來我院就診,爲求進一步診治收入院。
瞭解完患者的基本情況後,安排了體格檢查,視診提示患者5點距肛緣2釐米可見破潰口,皮下可觸及硬結,周圍組織無紅腫觸痛。指診提示患者肛門收縮良好,肛管及直腸其它各壁未捫及其他腫物及壓痛,指套無血。鏡檢提示患者齒狀上11點粘膜隆起,直腸粘膜鬆弛,未見明顯出血點,腸腔無內容物。初步診斷:1.高位肛瘻。2.混合痔。
基於上述檢查結果,完善了相關檢查,主因肛周疼痛不適18個月,最終診斷爲高位肛瘻和混合痔。
患者目前考慮肛瘻形成,保守治療效果不佳,完善術前檢查,在腰硬聯合麻醉下行高位肛瘻根治+混合痔外剝內扎術,術後給予抗感染藥物、燻蒸及換藥治療。
患者手術順利,術後安返病房,一般情況良好,住院期間患者生命體徵平穩,飲食、睡眠可,二便通暢,自訴無發熱、頭痛、便祕、腹瀉等不適症狀。術後患者便後肛門無出血,無疼痛,無其它不適症狀。
出院時查體肛門創面肉芽新鮮,周圍組織無水腫滲出,引流通暢。考慮患者術後恢復情況可,因此在告知相關注意事項後,安排患者出院。
1、日常生活中要注意休息、加強營養,保持大便通暢。2、在日常生活中要繼續局部用藥,隔天回院換藥1次。
3、手術當天吃流質食物,術後2-3天吃無渣或少渣的半流質飲食,比如米粥、軟麪條,術後三天以後吃容易消化的普通飲食。日常要注意飲食,多吃蔬菜、水果,以高蛋白、低脂肪爲主,促進營養吸收。忌食辛辣刺激性食物,忌生冷和油膩食物。
4、患者在日常生活中要堅持每次排便後坐浴,洗淨肛門,保持肛門部清潔,對預防肛周感染有重要意義。
5、不管是便前還是便後,患者都要保持肛門周圍的清潔、乾燥。
說起痔瘡,大家很熟悉,說起肛瘻大家常常是一頭霧水,肛瘻是什麼?是肛門漏了嗎,是大便不能控制嗎?其實,直腸肛門部有三大常見疾病:痔瘡、肛瘻和肛裂。痔瘡發病率最高,肛瘻危害性最大,肛裂最痛苦。就比如說我接診的這個患者,因“肛周疼痛不適18個月”入院,最終診斷爲高位肛瘻和混合痔,這裏就要提醒大家,如果發現自己肛周疼痛流膿破潰,一定要及時到醫院進行檢查和治療,不要抱有僥倖態度,以爲肛瘻能夠自行癒合,這是不可能的。爲了防止患者抱有僥倖心理,我就爲大家來科普一下肛瘻帶來的危害有哪些。
危害一:肛瘻感染髮炎後,肛門疼痛劇烈,潰破後膿水污染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,發作亦越頻繁,形成互爲因果。
危害二:瘻口、瘻管增加,肛瘻的多次反覆發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,而且也影響到的生理功能。
危害三:肛瘻出血與痔瘡出血是同樣的道理,短期出血並無什麼大礙,但如果出血過多,出血過久,身體裏的鐵元素便會不斷流失,時日久了,貧血症自然就隨之而來。
危害四:肛瘻和腸炎一樣,不是一朝一夕就能治好的,即便是治療好了,護理不當也會造成復發,只要是反覆發作,膿液就可穿破瘻管壁順括約肌間隙蔓延,進而形成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,還嚴重地影響了肛門的正常生理功能。、
所以大家不要抱以僥倖態度,覺得肛瘻釀不成什麼惡果,還是要對這個疾病有一個清晰的認知。
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