怎麼看宮腔粘連的程度
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宮腔粘連並不少見,爲繼發性子宮缺陷,由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物(如胎盤組織)殘留後引起,甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產、過度的刮宮,以及產後2~4周進行宮腔手術,均可導致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約百分之十四發生流產,主要是由於粘連引起官腔縮小、變形,以及子宮內膜面積減少,而且有硬化改變,這些都影響胚胎的發育。
Ⅰ度子宮腔內多處有纖細膜樣粘連帶,兩側宮角及輸卵管開口正常、II子宮前後壁間有致密的纖維粘,兩側宮角及輸卵管開口可見。
Ⅲ度纖維索狀粘連致部分宮腔及一側宮角閉鎖。
Ⅳ度纖維索狀粘連致部分宮腔及兩側宮角閉鎖。
Ⅴa度粘連帶疤痕化致宮腔極度變形及狹窄。
Ⅴb度粘連帶疤痕化致宮腔完全消失。
美國生殖協會評分標準:
1、 宮腔粘連範圍:<1/3爲1分,1/32/3爲2分,>2/3爲4分。
2、 粘連類型:薄膜樣爲1分,薄膜與緻密之間爲2分,緻密粘連爲4分。3、月經情況:正常爲0分,月經微量爲2分,閉經爲4分。Ⅰ級(輕度)評分:14分;Ⅱ(中度)評分:58Ⅲ級(重度)評分:912分。
3、 兩者相結合,可以更加準確的定位病情,評估治療週期和預後情況。
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