偏頭痛的流行特點

(一) 偏頭痛的發病率和患病率

發病率是指在一定時期內特定人羣某種疾病新發病例的比率。在美國，偏頭痛年發病率爲11%。18%的婦女和6%的男性在前一年至少有一次偏頭痛發作。最近的一項評估丹麥人(25-64歲)偏頭痛發病率的研究表明，年平均發病率爲8.0/1000(人)，年輕女性最高，爲20.0/1000(人)。

患病率是指在一定時期內特定人羣患有某種疾病的比率。美國偏頭痛研究Ι收集了代表美國人羣的15000個家庭的信息，女性偏頭痛的患病率爲17.6%，男性爲6%。10年後，美國偏頭痛研究Ⅱ用相同的方法得出了非常相似的患病率。英國一項包含4007人(16-65歲)的電話調查顯示7.6%的男性和18.3%的女性患有偏頭痛。

(二) 偏頭痛的易患因素

1、遺傳因素：大樣本研究已經證實，偏頭痛與遺傳因素密不可分，家族性病例佔34%-90%，有先兆偏頭痛受遺傳因素的影響比無先兆偏頭痛大一倍。

2、性別：無論各個人種的男女患病率之比都是1：3-4，女性患者遠多於男性。偏頭痛具有X染色體連鎖遺傳，但具體遺傳方式複雜，至今仍在探討中。我國學者在國際上率先提出男性爲常染色體隱性遺傳，女性爲常染色體顯性遺傳的觀點，更加合理地解釋了偏頭痛患病率的性別差異。

3、年齡：一項對患病率研究的彙總分析表明，在整個兒童期和青少年期，偏頭痛的患病率呈上升趨勢，大約40歲左右達到患病高峯，然後才逐漸下降。青春期前男女患病率相似(約4%)，青春期後女性較男性明顯增多，絕經期後患病率又趨接近。另一項統計顯示，女性發病率最高的年齡段是30-40歲(11.1%)，男性是20-30歲(3.8%)。

4、種族：在美國，白人的患病率最高，非洲裔其次，亞洲裔最低。

5、心理因素：偏頭痛患者的性格往往是雄心勃勃、過於整潔、緊張和過於追求完美等，與A 型性格相類似。偏頭痛和抑鬱是雙向影響的，偏頭痛患者抑鬱症的發生率是普通人的3倍，而抑鬱症患者發生偏頭痛的機會也是普通人的3倍。

6、其它：有研究表明偏頭痛好發於城市、高教育和中等收入的人羣，但目前還有爭議，比如低收入人羣出現偏頭痛時往往只是自服止痛藥，並不認爲已患病，這是否會影響統計的結果?還有待進一步的驗證。

英國頭痛中心的等人進行了兩年的研究表明天氣對偏頭痛的發作也有影響，影響因子並不是溫度溼度絕對值的高或低，而是它們的突然變化。此外和偏頭痛有關的因素還很多，比如婦女月經週期、飲食習慣(食用冰淇淋誘發的偏頭痛曾經被稱作“冰淇淋頭痛”)、睡眠時間、某些藥物等。