急性咽炎的臨牀表現
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急性咽炎的臨牀表現如下:
1.症狀體徵
症狀輕重與機體免疫力,病毒、細菌毒力等有關。一般起病較急,初爲咽乾、灼熱,繼而疼痛,吞嚥時尤其明顯;全身症狀一般較輕,如爲膿毒性咽炎,則全身及局部症狀都較嚴重;畏寒、發熱,體溫37.8 -40.5 ℃,四肢痠痛、頭痛、噁心、嘔吐。困部腫脹甚劇者則語言含糊;如病變侵及喉部則有咳嗽聲嘶、呼吸困難等。檢查口咽及鼻咽黏膜充血腫脹,齶弓、懸雍垂水腫,咽後壁淋巴濾泡及咽側索亦可紅腫;在腫脹的淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物;領下淋巴結腫大且有壓捕;重者會厭軟骨及杓會厭皺紋增厚、水腫,以致呼吸困難。還可引起中耳炎、鼻炎、鼻旁竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等
2.實驗室檢查
病毒感染;白細胞總數正常或稍低。細菌感染,則白細胞總數增高。
3.診斷與鑑別
根據病史、症狀和檢查所見,一般診斷不難,但應和皰疹性咽炎、急性白血病、顆粒性白細胞減少症等病相鑑別。麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅期常有急性咽炎表現。應注意典型體徵的出現,加以鑑別。
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