治療陽痿臨牀用藥新思維
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中藥,是中醫學的基本的概念之一,但卻是一個比較含糊的概念。幾千年來,沒有誰給中藥下過定義,沒有誰界定過中藥這一概念的確切內函。
該怎樣定義中藥?這要從中藥和西藥的本質區別上着眼。中藥和西藥的本質區別是什麼呢?兩者的本質區別就在於它們的統率理論不同。也即是受統於中醫理論的是中藥,而受西醫理論支配的則是西藥。
而對於男科藥物紛繁複雜、種類繁多,既有流傳千年的傳統方劑,又有最近十幾年纔在中國興起的諸如“偉哥”之類的西藥。到底該如何用藥,如何看看待這些讓人談之色變的西藥卻是個值得深思的問題。
社會在發展,中醫在創新,中藥也不能留滯於神農之百草,伊尹之湯液。多年來伴隨中藥學的沉澱與積累,產生了大量的中藥爲西醫所認可。其一是中成藥的大量生產,其二是有效成分的提取精煉。基於此“中藥西用”的廣泛流行,李教授大膽提出“西藥中用”的新臨牀用藥思維。
李海松教授提出“西藥中用”的新用藥思維爲廣大男科醫務工作者及患者提供了一個新思路。“西藥中用”的研究途徑和方法儘管可有多種, 但根本上還是臨牀應用。根據藥物的主治以及臨牀用藥後的療效,並結合中醫的理論、中醫的眼光去審視那些西藥,來歸納確定此西藥的中藥基本內容, 包括性味、歸經、升降浮沉、功能與主治及禁忌,使之可按中醫藥學理論使用, 達到“西藥中用”,此爲一般方法或謂根本方法。
李海松教授指出中藥並不獨指傳統的金石草藥,西藥也並非僅爲西醫所用。西藥從藥的名字不難理解,泊來品,李教授稱之爲“海派中藥”。我們完全可以拿這些方便、有效的“海派中藥”,像神農嘗百草一樣去一一地嘗試它的性、味歸經,在藥理學指導下探索每一種藥的四氣五味、升降出入。並針對西醫用藥缺點——“順藤摸瓜”式、單一的線性思維,以及中醫用藥缺點——藥多而不專,驅邪力量弱,衷中參西、靈活用藥、繼承創新凝練而成的新思維。
以下則爲李海松教授對於“西藥中用”治療陽痿的心得體會:
5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是一種爲治療ED的一線用藥。其代表藥爲枸鹽酸西地那非(就是大家衆所周知的偉哥)。從中醫角度來看:其性味屬溫、熱,歸肝、腎經,兼入心經;功效爲:小劑量可活血化瘀,疏肝振陽;大劑量:補腎通絡。但由於其性味過於溫燥,服用不當易上火。
雄激素是爲維持男性性慾和勃起的重要激素之一,在男科疾病意義重大。其代表藥爲:十一酸睾酮膠丸(安特爾)。從中醫角度來看:其性味屬溫、平;歸腎、肝兩經;其功效爲:補腎填精、疏肝溫陽,因此服用不當也易上火。
正所謂:“知己知彼,百戰百勝。兵不在多,貴於善用,皆與醫道無二理也。籲上醫醫國,良相知醫,用藥如用兵。”李教授深喑用藥之道,正是由於李教授多年臨牀用藥經驗並皆爲結合中醫基礎理論凝練而成。正如古人云:“人徒知藥之神者,乃藥之力,殊不知乃用藥者之力也;人徒知辨真僞識藥之爲難,殊不知分陰陽用藥之爲尤難也,誠然也!”
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