喉火器傷怎麼治療
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喉火器傷是喉部受到的創傷,這個部位受到傷害,很容易引起休克、出血,甚至導致死亡。在治療時,首先要處理好休克和止血,同時應爲患者注射破傷風抗毒素,有必要的話應手術治療。
喉火器傷是指喉部受到的開放性創傷,比如彈片、槍炮、刺刀等刺傷,工礦爆破時喉部被碎片擊傷,或交通事故中喉部被玻璃刺傷等等。喉火器傷易引起休克,嚴重時可導致死亡。那喉火器傷怎麼治療?
一、正確急救
1、休克處理
首先應測量患者的血壓和脈搏,如血壓下降、脈搏快而弱、皮膚髮冷,提示患者已經處於休克,要立即靜脈輸入高分子右旋糖酐、葡萄糖液、全血,糾正休克。
2、傷口處理
檢查患者的傷口,找出出血點,之後進行妥善結紮。如出血位置較深,不易結紮,可在喉、氣管兩側填塞紗布止血。用吸引器將喉腔、氣管內的血液清除,並從切口處插入氣管套管,以保證患者的呼吸順暢。此外,還要給予止血藥物以及抗生素,並注射破傷風抗毒素。
二、手術治療
1、手術準備
讓患者處於仰臥位,將皮膚上的血跡用生理鹽水洗淨,先用肥皂水將污染傷口洗淨,之後反覆用生理鹽水沖洗,再使用酒精和碘酊消毒,再以1%普魯卡因進行局部麻醉。
2、止血
查出出血點,並用絲線妥善結紮,如果是頸動脈、頸靜脈破裂,可使用動脈鉗夾住裂口上下方止血,之後用小圓針細線修復裂口,再鬆除動脈鉗。
3、氣管切開術
如果是穿通喉腔的外傷,應採取氣管切開術,以保障呼吸道通暢,同時避免血液和唾液流入下呼吸道,預防窒息,避免下呼吸道發生感染,還可以讓喉部適當休息,有利於唾液和分泌物的清除,避免由於劇烈咳嗽而導致傷口裂開。
4、修復
喉部破碎的軟骨和組織應儘量保留,並縫合復位,將粘軟骨膜、外軟骨膜和頸前肌層逐層縫好。喉腔內應放置喉模並加以固定,使喉腔可保持原形,避免狹窄。
5、放置鼻飼管
在關閉傷口前插入鼻飼管,減少患者的吞嚥動作,促進傷口的癒合。
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