黃疸型肝炎病因病機
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黃疸是以目黃、身黃、小便黃爲主要臨牀表現,其中以目睛黃染爲本病特徵。西醫根據黃疸發生的機理將黃疸分爲“溶血性黃疸”、“阻塞性黃疸”、“肝細胞性黃疸”三類。形成黃疸型肝炎的病理因素,主要是溼。《金匱要略》記載:“黃家所得,從溼得之。”由於溼阻中焦,脾胃功能失常,影響肝膽的疏泄,以致膽汁不循常道,溢於肌膚,而發生黃疸。
黃疸型肝炎病因病機
1.外感溼熱疫毒:夏秋季節,暑溼當令,或因溼熱之邪偏盛,從表入裏,內蘊中焦,溼鬱熱蒸,不得泄越而發病。或因溼熱挾時邪疫毒,則其病勢暴急,具有傳染特點,表現熱毒熾盛的嚴重現象,且預後差,又稱急黃。
2.飲食不節,傷及脾胃:過食肥甘油膩,寒涼生冷,或飢飽不度、酗酒,勞倦太過,均可損傷脾胃,使脾失健運,溼濁內生,鬱而化熱,燻蒸於肝膽,膽汁不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,從而表現爲目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由於致病因素不同,個體素質的差異,表現爲溼熱和寒溼兩個方面。若因溼熱所傷,或素體胃熱偏盛,則溼從熱化,溼熱相交,由脾胃而燻蒸肝膽,膽熱液泄,表現爲陽黃證候。若因寒溼傷人,或素體脾胃虛寒,則溼從寒化,寒溼鬱滯中焦,致使中陽不振,脾氣壅遏不運,膽汁爲溼所用,表現爲陰黃證。
3.積聚日久:因瘀血阻滯膽道,膽汁外溢發生黃疸。
4.內傷不足,脾虛氣虧,血敗而不華色,可發生黃疸。
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