室間隔缺損的鑑別怎麼診斷
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室間隔缺損的鑑別診斷方法是怎樣的呢?室間隔缺損的鑑別診斷對很多人來說都是非常複雜的,只有資深的專業醫生才能做好對室間隔缺損的鑑別診斷,下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損的鑑別診斷方法是怎樣的。
1、原發孔缺損與室間隔大缺損是比較不容易鑑別的,尤其是伴有肺動脈高壓者,原發孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,在伴有二尖瓣分裂導致左心室肥大,心電圖常有P-R間期延長,但最可靠的是心導管檢查。
2、漏斗部型的肺動脈口狹窄,雜音一般都會在胸骨左緣第3、4肋間聽到,所以比較容易與心室間隔缺損的雜音相混淆,但前者X線檢查示肺循環不充血,肺紋理稀少,右心導管檢查可發現右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差。
3、在晚期患者伴有發紺者,應與其他發紺型心臟病如法洛四聯症,大動脈錯位伴有室間隔缺損等先天性畸形相鑑別,主要靠病史,肺動脈瓣區第二心音的高低,肺紋理多少和心電圖變化等,必要時左右心導管檢查和心血管造影檢查。
有兩種情況不容易鑑別,一是高位室間隔缺損合併主動脈瓣脫垂和關閉不全者,易與典型動脈導管未閉混淆,前者雜音爲雙期,後者爲連續性,前者主動脈結不明顯,後者增大,二是動脈導管未閉伴有肺動脈高壓,僅有收縮期震顫和雜音者。
室間隔缺損的鑑別診斷方法是怎樣的呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所瞭解了,希望以上內容能對大家有所幫助。
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