尿道下裂尿瘻如何修復

如果尿道下裂發生了尿瘻的情況，瘻口的直徑在0.3釐米以下，可以採用貫穿縫合或切開縫合法修復；如果說瘻口直徑在0.3釐米以上，可應用Thiersch偏心圓皮膚覆蓋法修復，複雜的尿瘻則需要用顯微鏡外科皮瓣修復術。

尿道下裂是常見的小兒生殖器官畸形，雖然可以通過手術來進行修復，但是術後容易產生各種各樣的併發症，尿瘻就是其中之一。輕度的尿瘻可以在早期癒合，但如果說症狀嚴重，通常都是經久不愈的，這個時候必須要及時的進行手術修復。那麼尿道下裂尿瘻如何修復？
　　一、尿道下裂尿瘻如何修復
　　1.瘻口貫穿縫合或切開縫合法
　　如果尿瘻的瘻口直徑在0.3釐米以下，可以採用瘻口貫穿縫合或瘻口切開縫合法進行修復。簡單來說，就是沿着瘻口的周圍切開皮膚，遊離尿瘻貫穿結紮之後，將外層縫合，也可以在修剪瘻口，連續內翻縫合將瘻口關閉，之後再潛行遊離四周皮下組織，並且分別間斷的縫合縫合皮下皮下以及外層的皮膚。
　　rsch偏心圓皮膚覆蓋法
　　如果尿道下裂尿瘻的瘻口直徑是在0.3釐米以上，則需要採用Thiersch偏心圓皮膚覆蓋法治療。簡單來說就是在瘻口周圍偏向一側做一個切口，將尿瘻周圍的皮膚和皮下組織分離，然後翻轉一側的皮膚覆蓋住瘻口。之後做連續內翻縫合，縫線一般用的都是可吸收的縫線。皮下以及皮膚層需要進行間斷縫合，術後要留置硅膠導尿管，並且進行加壓包紮。
　　3.顯微鏡外科皮瓣修復術
　　有些尿道下列的尿瘻情況複雜，或者是有多個瘻口存在，修復比較困難，一般的方法治療效果不佳，可以考慮應用顯微鏡外科皮瓣修復術治療。這種手術方式能夠保持良好的血運，並且提高陪伴的存活率和修復的成功率。
　　二、尿道下裂尿瘻的修復後護理
　　手術之後需要保持導尿管通暢，3~5天之後把敷料拆開，並且清潔傷口和血痂，還要引流尿道分泌物，之後再繼續包紮，10天左右將導尿管拔除。這期間還需要適當的應用抗生素，目的是爲了消炎和預防感染。