兒童腎移植後生長激素要慎用
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兒童接受腎移植手術後出現的生長停滯使用重組人生長激素(rhgh)治療是有效的。但由於生長激素具有潛在的免疫調節作用,其安全性還存在爭議。兒童腎移植後生長激素要慎用,我們來看下面的介紹。
最近德國學者對接受腎移植後的兒童患者應用rhgh治療後輔助性t淋巴細胞(th)免疫表型的變化進行了研究。他們共研究了13例接受腎移植後應用rhgh治療的兒童(tx+gh組),11例術前爲慢性腎功能衰竭,術後應用rhgh治療的兒童(crf+gh組)以及33例腎移植術後未進行rhgh治療的兒童(tx組)作爲對照,測量各組患者的細胞因子、激活標記物、刺激和黏附分子等,採用流式細胞技術,在應用rhgh治療前和治療後第4、12、18和24周分別測量以上項目。
結果顯示,用藥前tx+gh組與tx組沒有明顯差異。而在應用rhgh治療後第四周,tx+gh組中白介素-2(il-2)水平較對照組高3倍,而12周時,il-4和il-13升高70%。所有這三種細胞因子的量均在第18周時回到基線水平。並沒有發現有排斥反應出現。在crf+gh組所有這三種細胞因子的基線含量均較腎移植術後的患者高,但並不受rhgh治療的影響。
由此作者認爲rhgh治療對已經穩定的兒童腎移植患者,會產生一定的一過性的免疫刺激作用,因此在使用rhgh治療時應該嚴密檢測免疫抑制狀態和移植器官的功能。
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