代謝異常、尿路反覆感染,可能是膀胱結石的誘因
本文已影響2.5W人
本文已影響2.5W人
摘要:患者張先生因下腹痛、尿頻、尿急、尿痛並排尿中斷來院尋求診治,經過血常規、尿常規、肝腎功能、腫瘤指標測定、腹部CT等相關檢查,明確診斷爲“膀胱結石並尿路感染”,採取頭孢菌素類抗感染治療,感染控制後行經尿道取石術,病情好轉出院。泌尿系統結石可由代謝異常、尿路梗阻或感染以及某些藥物因素導致,經過正規治療後可達治癒的效果。
【基本信息】男、53歲
【疾病類型】膀胱結石並尿路感染
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】頭孢哌酮鈉抗感染治療,經尿道取石術
【治療週期】住院治療10天,1個月後隨訪
【治療效果】下腹部疼痛症狀明顯減輕,尿頻尿急尿痛與排尿中斷症狀明顯好轉
一、初次面診
幾個月前,神情痛苦的張先生手捂着下腹部來到了診室找到正在值班的我,請張先生坐下並詢問其來意,張先生自述高血壓病史8年,平時口服降壓藥控制良好,2年前因排尿困難到醫院尋求治療,當時診斷爲前列腺增生,住院期間因尿瀦留還插了導尿管,在醫院輸液治療幾天後病情好轉出院,平時遵醫囑口服特拉唑嗪與非那雄胺,故因前列腺增生而引起的症狀一直控制着還不錯,對日常生活沒有什麼影響,可2天前在抱着小孫子去公園玩的路上突然感到下腹部疼痛不適,過了一陣兒疼痛緩解,但回到家後又出現了尿頻、尿急、尿痛,還伴有排尿中斷的症狀,口服治療前列腺增生的藥後,症狀不能緩解,遂來我院尋求進一步診治。據張先生所說,因個人習慣與工作原因,他每天很少喝水,飲食也不太規律,幾乎沒有時間運動。經初步檢查,患者腹部平坦,下腹部有輕微壓痛,無反跳痛及腹肌緊張,未觸及腹部腫塊,輸尿管行程無明顯壓痛,雙腎區無叩擊痛,腸鳴音正常,遂暫以“泌尿繫結石”收入我科。
二、治療經過
爲明確診斷,徵求患者同意後進行了血常規、尿常規、肝腎功、腫瘤指標測定、腹部CT等相關檢查,血常規見白細胞計數增高、中性粒細胞百分比增加;尿常規見潛血2+,白細胞3+;腹部CT示:膀胱內可見卵圓形高密度影,邊界清晰;腫瘤指標測定未見明顯異常;結合患者症狀與檢查結果,可明確診斷爲“膀胱結石並尿路感染”。告知患者病情,經藥敏試驗後選用頭孢哌酮鈉抗感染治療,輸液治療7天后感染得到控制,再行“經尿道取石術”,手術順利,術後觀察2天,患者排尿順暢、未見血尿,患者病情好轉,遵患者意願安排帶藥出院。
腹部CT示:膀胱內可見卵圓形高密度影,邊界清晰
三、治療效果
患者張先生入院後完善相關檢查,明確診斷爲“膀胱結石並尿路感染”,得知病情後積極配合治療,先給予頭孢菌素類抗感染治療,輸液治療7天后,複查血常規與尿常規示:白細胞計數與中性粒細胞恢復正常值,尿白細胞與紅細胞陰性,尿路感染得到控制,然後行“經尿道取石術”,手術過程順利,術後觀察2天,患者排尿順暢且未見血尿。前後一共住院治療10天,患者下腹部疼痛不適症狀明顯減輕,尿頻尿急尿痛與排尿中斷症狀明顯好轉,患者對治療效果十分滿意,經和患者溝通後,安排帶藥出院,定期複查,如有不適及時就醫。
四、注意事項
1.出院後,張先生應嚴格遵循醫囑足量、足療程服藥,術後1個月、3個月、半年複查腹部平片或CT,以便醫生了解治療效果。
2.張先生應該多喝水,建議每日飲水2500~4000ml,使每日尿量保持在2000ml以上,少吃像菠菜、茶、核桃、板栗等草酸含量高的食物,限制蛋白質、鈉鹽的攝入,增加水果和蔬菜的攝入;增加粗糧及纖維素飲食;養成規律的生活習慣,注意不能憋尿。
3.日常生活中要適當運動,多進行散步或慢跑運動,避免久臥或久坐以防止結石沉積。
五、個人感悟
泌尿系統結石是指發生在腎、輸尿管、膀胱等泌尿系統內的結石,可由代謝異常、尿路梗阻或感染以及某些藥物因素導致。結石所處部位不同會有不同的症狀表現,腎與輸尿管結石表現爲腎絞痛與血尿,膀胱結石表現爲排尿中斷和排尿疼痛。結石經正規治療後可痊癒,但若不改變不良的生活習慣或基礎疾病不根除,很可能復發。此次就診的張先生經過積極正確的治療,不適症狀明顯改善,以後要定期複查,還要改掉飲水不足的壞習慣,同時養成健康的生活飲食習慣,積極治療前列腺增生以防結石復發。
膀胱結石尿血怎麼辦
小兒膀胱結石的原因
膀胱結石的症狀
膀胱結石的病因有哪些
膀胱結石是什麼病
膀胱結石能治癒嗎
什麼是膀胱結石
膀胱結石是什麼
經尿道膀胱結石碎石術是如何進行的
尿路感染的症狀是什麼?你爲什麼反覆感染?
膀胱結石的飲食
膀胱結石的檢查
膀胱結石的形成原因
膀胱結石多久能好
膀胱炎尿路感染怎麼辦 膀胱炎尿路感染治療
膀胱結石的危害
膀胱結石會導致膀胱炎嗎
尿道結石是因爲尿路感染所致嗎?尿道結石怎麼快速排出?
膀胱結石能活多久
氨基酸代謝異常的原因
尿路感染爲什麼反覆發作
膀胱結石能體外碎石嗎
膀胱結石排尿痛的特點是什麼
膀胱結石形成的因素是什麼?
如何預防膀胱結石復發?
爲什麼會反覆尿路感染
女性尿路感染和膀胱炎區別
尿路感染反覆發作怎麼辦
尿路感染會引起反覆發燒嗎 尿路感染的症狀有哪些
膀胱結石的治療