兒童腎病出血熱護理
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疾病反覆發作着實讓患者朋友們發愁,疾病的發生給患者帶來了很大的痛苦,所以對於健康人羣來說,在生活中多瞭解一些相關疾病常識,才能做到臨危不懼,這裏就給大家介紹下腎病綜合症出血熱的病例,讓您對此有大概瞭解。
流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大.世界上人類病毒性出血熱共有13種,根據該病腎臟有無損害,分爲有腎損及無腎損兩大類.在我國主要爲腎綜合徵出血熱(HFRS).在病原體未解決前,在我國稱流行性出血熱(EHF);在朝鮮稱朝鮮出血熱(KHF);在俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HNN);由於特異性血清學診斷的確立及病原學的解決,1982年世界衛生組織統一定名爲腎綜合徵出血熱.現我國仍沿用流行性出血熱的病名. 本病是由病毒引起以鼠類爲主要傳染源的自然疫源性疾病.是以發熱,出血傾向及腎臟損害爲主要臨牀特徵的急性病毒性傳染病.本病主要分佈於歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲.在我國已有半個世紀的流行史,全國除青海,臺灣省外均有疫情發生.八十年代中期以來,我國本病年發病數逾已10萬,已成爲除病毒性肝炎外,危害最大的一種病毒性疾病.[臨牀表現]一潛伏期 一般爲3~9天,長的可超過2周.二臨牀表現 1. 發熱及毒血癥症狀:起病急,發熱,多於發病數小時後體溫迅速上升至40℃以上,爲稽留熱或弛張熱,伴有畏寒,出汗,持續3~4天后體溫下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉痠痛,劇烈頭痛及表情淡漠等毒血癥症狀. 2. 消化系統表現:發病後第2~3天即可有噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道症狀,嚴重者可因連續水樣便引起脫水.症狀可持續1周.可有肝功能異常及胰腺炎等. 3. 出血:發病後第4 天開始有程度不等的出血,表現爲皮膚,黏膜出血,鼻,牙齦出血,嘔血,便血,血尿,陰道出血,甚至多臟器出血.嚴重者可發生彌散性血管內凝血及失血性休克.嚴重出血是本病最主要的死因. 4. 其他:皮膚充血性皮疹是本病特異的臨牀表現,在發病後第5~7 天開始出現紅色丘疹,從面部和臀部擴散到四肢和軀幹,1 天后發展爲融合性斑丘疹,不癢,到第12 天消退.可有淺表淋巴結腫大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,無尿及腎功能衰竭;譫妄,昏迷等神經系統表現.亦有發生睾丸炎的報道. 臨牀表現爲多系統損害,病情嚴重.病程爲14~16天.多於發病後第6~9 天死亡.[治療] 目前尚無特效治療藥物.現有抗病毒藥物的療效有待進一步證實. 一, 一般支持治療 應臥牀休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二, 液體療法 補充足夠的液體和電解質,補液應以等滲液和鹽液爲主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質和酸鹼平衡. 三, 恢復期病人血清治療 如給早期病人注射恢復期患者的血清,可能有效. 四, 對症和併發症治療 有明顯出血者應輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數明顯減少者,應輸血小板;對合並有彌散性血管內凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應用利尿劑,保持電解質和酸鹼平衡,必要時採取透[預後] 病死率高達20%~90%.體內病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴重者預後差.
一、潛伏期一般爲3~9天,長的可超過2周.
二、臨牀表現
1. 發熱及毒血癥症狀:起病急,發熱,多於發病數小時後體溫迅速上升至40℃以上,爲稽留熱或弛張熱,伴有畏寒,出汗,持續3~4天后體溫下降,在第12~14天再次上升.伴乏力,全身肌肉痠痛,劇烈頭痛及表情淡漠等毒血癥症狀.
2. 消化系統表現:發病後第2~3天即可有噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化道症狀,嚴重者可因連續水樣便引起脫水.症狀可持續1周.可有肝功能異常及胰腺炎等.
3. 出血:發病後第4 天開始有程度不等的出血,表現爲皮膚,黏膜出血,鼻,牙齦出血,嘔血,便血,血尿,陰道出血,甚至多臟器出血.嚴重者可發生彌散性血管內凝血及失血性休克.嚴重出血是本病最主要的死因.
4. 其他:皮膚充血性皮疹是本病特異的臨牀表現,在發病後第5~7 天開始出現紅色丘疹,從面部和臀部擴散到四肢和軀幹,1 天后發展爲融合性斑丘疹,不癢,到第12 天消退.可有淺表淋巴結腫大,咽痛,咳嗽,胸痛;心律失常甚至心力衰竭;少尿,無尿及腎功能衰竭;譫妄,昏迷等神經系統表現.亦有發生睾丸炎的報道.臨牀表現爲多系統損害,病情嚴重.病程爲14~16天.多於發病後第6~9 天死亡.病死率高達20%~90%.體內病毒量高,肝腎等主要臟器功能損害嚴重者預後差治療:目前尚無特效治療藥物.現有抗病毒藥物的療效有待進一步證實.
一, 一般支持治療,應臥牀休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食.
二, 液體療法:補充足夠的液體和電解質,補液應以等滲液和鹽液爲主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質和酸鹼平衡.
三, 恢復期病人血清治療,如給早期病人注射恢復期患者的血清,可能有效.
四, 對症和併發症治療,有明顯出血者應輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數明顯減少者,應輸血小板;對合並有彌散性血管內凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應用強心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應用利尿劑,保持電解質和酸鹼平衡,必要時採取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重症病人可酌情應用抗生素預防感染.
以上就是爲腎病綜合症出血熱的病例相關內容做了相關的介紹,希望對廣大朋友有所幫助。一旦出現了以上的症狀表現,那麼,你一定要及時去正規的醫院檢查,要做到早發現、早治療。如果你還有什麼不明白的地方可以繼續瀏覽相關頁面。
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